Työelämälähtöisyyttä, palvelumuotoilua ja itsensä ylittämistä koronakeväänä
4.9.2020
Tarja Kuntsi, Amy Leppänen, Munir Musse, Susanna Pietiläinen & Leena Rautakorpi
Kun ammattilaiset jatkavat opintojaan YAMK-tutkinnossa, opinnoissa tartutaan käytännön työelämän haasteisiin ja ratkotaan niitä yhteistyössä. Ryhmässä jokaisen vahvuuksille on käyttöä ja erilaisuus nähdään vahvuutena. Työelämän kehittäminen on opinnoissa keskeistä ja kaikkea aiemmin opittua hyödynnetään opinnoissa. Ryhmässä innostus ja innovatiivisuus lisääntyvät. Opinnot valmistavat meitä tarttumaan uusiin haasteisiin ja etenemään työurallamme.
“Pilvipalveluissa ryhmätöiden teko sujuu joustavasti ajasta ja paikasta riippumatta”.
Mitä seuraa kun viisi erilaista aikuisopiskelijaa tapaavat Metropoliassa? He lyöttäytyvät yhteen ja nimeävät WhatsApp -ryhmänsä Kriisiryhmäksi. Ryhmää yhdistää innostus, ilon kautta tekeminen sekä palava halu opiskelemiseen ja työelämässä etenemiseen. Kriisiryhmä on hyödyntänyt ryhmäläisten erilaisuutta ja vahvuuksia. Jokaisen osaamiselle on löytynyt käyttöä. Meitä ei edes koronakevät hidastanut – päinvastoin! Etäkokoontumisista tuli osa arkea. Niiden avulla saimme tehtävät valmiiksi ja viimeistellyksi ajallaan.
Nykyteknologia mahdollistaa erilaisissa elämäntilanteissa olevien ryhmäläisten sujuvan yhteistyön. Metropolian tarjoamissa pilvipalveluissa ryhmätöiden teko sujuu joustavasti ajasta ja paikasta riippumatta. Mielestämme erityisen hauskaa on ollut yhteiskirjoittaminen yhdistettynä ryhmäpuheluihin. Iloksemme olemme huomanneet e-kirjavalikoiman olevan aivan eri tasolla kuin perustutkintoa suoritettaessamme. Tästä oli merkittävää etua, kun koronan takia kirjastot suljettiin nopealla aikataululla. Opetuspäivät ovat tarjonneet keväällä vastapainoa työlle ja uutisvirralle.
“Odotustila ratkaisumme sai Testbed-tiimiltä huomionosoituksen”.
Asiakaslähtöisten palvelujen kehittäminen -kurssilla parviäly osoittautui erittäin tärkeäksi, kun innovoimme uutta. Hiihtolomalla jalkauduimme Metropolian Myllypuron kampukselle tutustuaksemme Testbed-tiloihin ja kehittelemään ideoita. Valitettavasti emme päässeet sillä reissulla Testbed-tiloihin, mutta kiinnitimme huomioita odotustilaan, joka oli tylsä ja ankea – ihan niin kuin kaikki muutkin odotustilat! On kiinnostavaa huomata, miten idea lähtee kehittymään ja lentoon kun viisi hyvin erilaista ihmistä antaa siihen panoksensa.
Ryhmä tuotti kehittämisideoita ylitsevuotavan paljon. Tehtävänannosta teki miellyttävän se, että se tarjosi meille mahdollisuuden toimia luovasti ja innovoida uusia palveluja. Tiimityötaidoista oli apua, kun monia ajatuksia ja ideoita piti muuttaa yhteistä tavoitetta edistäväksi kokonaisuudeksi yhteistyössä muiden tiimin jäsenten kanssa.
Odotustila -innovaatiot saivat Metropolian Testbed-tiimiltä huomionosoituksen ja meidät palkittiin HIMSS-kongressin pääsylipuilla. Tämä kruunasi kevään ja antoi uskoa omaan tekemiseen ja innovaatiokykyihin. Keväällä kurssien päätösseminaareissa on ollut inspiroivaa saada nähdä toisten ryhmien tuotokset ja päästä keskustelemaan töistä sekä saada toisten opiskelijoiden palautetta omastaan. Seminaarien järjestelyt etäyhteydellä ovat olleet toimivia ja niitä soisi hyödynnettävän myös jatkossa.
“Kehitimme konkreettista työelämän prosessia”.
Laatu- ja turvallisuusprosessien kehittäminen -opintojakso oli mahdollisuus perehtyä aivan uudenlaiseen maailmaan. Valitsimme teemaksi prosessin mallintamisen ja kehittämisen. Kehitimme konkreettista työelämän prosessia mallintamalla viestin kulkua henkilökunnan ja asiakkaan välillä vankiterveydenhuollossa. Työn lopputulos on esitelty työnantajalle, joka otti työn kiinnostuneena vastaan. Tulevaisuuden visiossamme nämäkin ideat vielä joskus toteutuvat!
“…kaikenlainen altistuminen uusille tuulille tuo iloa ja hyvinvointia…”.
Jokaisen suoritetun kurssin myötä olemme huomanneet, että aiemmin opitusta on ollut hyötyä ja että olemme oppineet enemmän kuin olemme itse huomanneetkaan. Jokainen on voinut hyödyntää uutta osaamistaan myös työelämässä. Ylimääräisenä bonuksena on ollut mahdollisuus suorittaa koulun kautta kansainvälinen PMAF Project Management Foundation -sertifikaatti, kansainvälinen projektinhallinnan sertifikaatti.
Suosittelemme jokaiselle YAMK-opintoihin heittäytymistä. Sinnikkyydellä ja toisten tuella pääsee maaliin. Uuden oppiminen ja itsensä kehittäminen on tärkeää, etenkin tällaisena aikana, kun tulevaisuuden työmarkkinat ja työtavat muokkautuvat nopeasti koko maailman ollessa sekaisin. Uudet ystävät ja kaikenlainen altistuminen uusille tuulille tuo iloa ja hyvinvointia elämään. Opettajilta saa opetuksen lisäksi tukea ja palautetta henkilökohtaiseen kehittymiseen. Odotamme kouluttautumisen tuovan uusia haasteita ja mahdollisuuksia edetä urallamme. Kun YAMK-tutkinto on maisteritasoinen tutkinto, odotamme koulutuksen arvostuksen näkyvän tulevaisuudessa myös palkassa.
Metropolia Master's bloggers
Bloggaajat ovat Metropolian YAMK-tutkintojen opiskelijoita, opettajia ja yhteistyökumppaneita. Aihepiirit käsittelevät laajasti ylemmän AMK-koulutuksen ajankohtaisia teemoja, työelämäyhteistyötä ja opiskelijoiden kokemuksia.
We also blog in English! Ota yhteyttä
The editorial team will provide the content of the Masterminds blog before publication. The editorial team started its work at the beginning of 2022. Pia Koirikivi, chief editor in Masterminds blog, Pedagogical Specialist Minna Kaihovirta, Manager of Dialog Iira Lankinen, Principal Lecturer Riikka Wallin, Publications Specialist Zinaida Grabovskaia, Senior Lecturer Salla Kivelä, Principal Lecturer
Bridging Worlds & A Journey of Growth
Only imagine being uprooted from one's life, leaving behind everything that was familiar, and stepping into an entirely new culture for higher education. It was not only the academic ambition per se, but also a leap of faith. This was where I stood at the crossroads of being an accomplished banking professional and yet a fresh student from Sri Lanka, when entering Finland with a resolution to grow, evolve, and thrive.
This was the reason, when choosing to study at Metropolia University of Applied Sciences, why it was so critical for me that this university would have a different approach to learning. I wanted a blend of theory and practical application to prepare my for the real world. It was a promise of not only academic insights but also of a holistic face-lift to my professional trajectory and personal journey.
Why Finland? Why Metropolia?
These were some of my many questions. I did my choice for reasons including Finland being ranked high in education and Metropolia for connecting the gap between theoretical and practical learning. I chose to risk and go ahead with the application.
With more than 18 years of work experience in the banking arena, I grew deeply interested in data analytics and operations efficiency. The Master's programme in Business Informatics at Metropolia was appealing not just for its industry relevance, but also for its practical application and problem-solving approach.
Challenges and Triumphs: The First Steps
Moving to Finland with my family was not an easy decision, as it would mean leaving behind a well-settled life and starting afresh. But this challenge was simultaneously an opportunity: the possibility of exposing ourselves to a new culture, new ideas, and new opportunities.
It all started with a journey of unexpected hurdles. Due to visa delays, I had to begin my studies remotely from Sri Lanka. What could have been an intimidating experience was relatively easy, thanks to the support from Metropolia. Online classes were well structured, keeping everyone engaged and moving forward in a fruitful direction, which the university itself clearly showing the ways how to stay connected and take part in the activities online.
Meanwhile, during this period, I also tried on my own initiative to complement my learning with additional activities and completed some optional courses in AI. Such a proactive approach allowed me not only to be on schedule but also enhanced my knowledge of emerging technologies, which proved so valuable later on when I was working on the thesis.
Settling in Finland
When my family and I finally arrived in Finland, the culture was warm in Reception and welcoming. Finland's emphasis on education and community integration were visible into every aspect of our new life, be it the language classes designed for migrants or the academic environment which felt very welcoming.
What really caught my attention when it came to Metropolia was how much they focused on collaborative and work-related learning. The classes are set up to ensure interaction, critical thinking, and practical application to concepts. This is not just education; it is preparation for the future.
The Metropolia Advantage: Theory Meets Practice
The education at Metropolia is different because it is not just about attending lectures and then doing an exam; it is about understanding how to use your knowledge in a real-life scenario. It was a nice discovery for me that Metropolia also provided learning opportunities beyond just the classroom. It offered opportunities for professional certifications (in Project Management and in Power BI), study tours, and company visits, which made it into a more diverse learning experience and enhanced both my knowledge and skills. This unique blend of academic theory and hands-on application, hallmarks of UAS studies, prepared me for real-world challenges, bridging the gap between classroom learning and workplace demands.
The Thesis Experience
The culmination of my studies was the completion of my thesis and the project was a real test of everything I had learned at Metropolia. The autumn semester was particularly demanding, as personal challenges tested my resolve. Although I began my thesis work early, the last two months became a race against time. With all credits except my thesis completed, I faced a pivotal decision: to graduate in December or postpone it for one more semester, until next June.
The unwavering support of my thesis supervisor and the staff of the Master’s degree programme in Business Informatics, was the turning point. Their professional guidance, empathetic approach, and steadfast encouragement were instrumental in helping me overcome the odds. They exemplified how Metropolia’s faculty truly invests in the success of their students, ensuring no one is left behind. Their belief in my potential and their determination to see me succeed pushed me toward the finish line. It is their guidance, combined with the practical learning approach of Metropolia, that allowed me to complete not only my thesis but also to deliver meaningful results.
Reflections & Lessons Learned
Looking back, my time at Metropolia has been a journey of growth, resilience, and discovery. Here are some of the key lessons I have taken away:
Adaptability is Key: Whether it is starting your studies remotely or integrating into a new culture, flexibility and willingness to adapt are essential.
Proactive Engagement Leads to Success: Taking initiative whether it is exploring additional learning opportunities or seeking help when needed can make all the difference.
Support Systems Matter: From family and friends to university faculty and peers, having a strong support network is invaluable.
Practical Learning is Empowering: Metropolia’s focus on applying knowledge to real-world problems prepares students not just to understand concepts but to use them effectively.
Advice for Future International Students
To those considering studies at Metropolia, my advice is simple: embrace the journey.
Plan Ahead: Whether it is organizing your study schedule or preparing for life in a new country, planning can ease the transition.
Stay Open to New Experiences: Finland has a lot to offer, from its education system to its culture. Be open to learning and growing both inside and outside the classroom.
Leverage Available Resources: Metropolia offers a wealth of resources, from language classes to career services. Make the most of them!
Stay Resilient: Challenges are inevitable, but they are also opportunities to grow. Stay focused on your goals and don’t hesitate to seek help when needed.
A Final Word
Metropolia is more than just a university, it is a community. It is a place where students from diverse backgrounds come together to learn, grow, and make a difference. My journey here has been one of the most rewarding experiences in my life, and I am so grateful for all the opportunities provided by it.
I carry with me, as I move on, not just the knowledge and skills I have learned but also the memories and lessons that have shaped me into what I am today. For everyone considering Metropolia, I´d say: take a leap. It is one decision that will challenge you, inspire you, and prepare you for a better future.
About the author
Jayampathini Kumarasinghe is a Master of Business Administration in Business Informatics (2024), a Metropolia´s alumnus, and an experienced banking professional from Sri Lanka who refreshed her professional skills in her Master´s studies at Metropolia and continues her professional career in Finland.
Both researchers and industry experts concur that workplaces with diverse and inclusive environments make positive impacts on organizations. They point out that having diversity, equity, and inclusion (hence DEI) initiatives at work improves corporate culture, client relations, enables the organization to move into new markets and even positively affects profitability. The three essential components – diversity, equity, and inclusion are interlinked and, when combined with business strategies, can help organizations thrive amid societal changes. (Ely and Thomas 2020.)
These topics inspired me during my MBA studies and I chose them as a topic for my Master’s thesis. In my thesis, I collaborated with a company in Finland that has a nascent DEI strategy and was interested to develop a roadmap to amplify the benefits of having DEI in the workplace to the company’s leadership.
Why the need to place a focus on DEI?
Diversity, Equity, and Inclusion (DEI), as a social pillar of sustainability policies, is part of the global goals in order to make a positive difference in own industry, as well as generate impact on society. DEI topics, as non-financial indicators, may be difficult to measure, unless they are conceptualized and well aligned to the strategy. This may pose a challenge to smaller companies, new to this area, and therefore the experience and developments in big companies deserve attention and dissemination.
Especially the appropriate selection of DEI indicators is the necessary step for any organization in the new era of CSRD. For organizations, key performance indicators (KPIs) are the essential managerial tools to determine whether the company is headed into the right direction. Metrics are vitally important, as evidenced by the proverbs "if you can't measure it, you can't manage it" and "what gets measured gets done" (Marr 2022). The DEI KPIs are important not only for reporting, but for implementing and truly “living” the strategy of the organization. They are indicative tools that will shed light on performance and point out the areas that require special care.
A look at EU’s Corporate Sustainability Reporting Directive (CSRD)
For the last two decades, the EU has been a champion in promoting DEI. The latest CSRD regulation (adopted since 5th January 2023) and its newly adopted EU standards (ESRS) include not only sustainability, but also - profoundly - social issues reporting, including DEI (see ESRS S1). As communicated in the EU Commission’s website on Corporate sustainability reporting:
“Companies subject to the CSRD will have to report according to European Sustainability Reporting Standards (ESRS). The standards were developed by the EFRAG, previously known as the European Financial Reporting Advisory Group, an independent body bringing together various different stakeholders. The standards will be tailored to EU policies, while building on and contributing to international standardisation initiatives.”
This latest EU CSRD legislation requires that all large companies disclose the information on the opportunities and risks they perceive as emerging from social and environmental issues, as well as their effects of their actions on the environment and human population (EU Commission, Press Corner, Q&A, 2023). At the European Commission's request, EFRAG (European Financial Reporting Advisory Group) drafted the standards to enforce the proposed CSRD, that focus on appropriate due process, transparency, and the knowledge of pertinent stakeholders. The 12 new standards (ESRS) cover the full range of sustainability issues and include the four significant “must-do” reports under the social facet, namely:
ESRS S1: Own workforce
ESRS S2: Workers in the value chain
ESRS S3: Affected communities, and
ESRS S4: Consumers and end-users.
The ESRS standards point to a range of recommended metrics for disclosures under the social pillar, namely in “ESRS S1: Own workforce” (such as the characteristics of the undertaking’s employees to collective bargaining and social dialogue). Figure 1 shows the range of KPIs in the newly adopted CSRD and ERSRS recommended for corporate reporting.
Figure 1. Metrics recommended by EFRAG for ESRS S1: Own workforce” (EFRAG 2022. Educational session on the first set of draft ESRS).
In addition, the newly adopted CSRD and ESRS give room for flexibility to organizations which specific aspects of DEI they can select for reporting on their DEI related topics. Especially the gender diversity policies are seen as the most common focus in workplaces and reporting practices. By having a gender-balanced workforce, companies can demonstrate their commitment to having an inclusive and equitable work environment.
This condition gives a unique chance to the front-running companies to excel and stand out among competitors by demonstrating their leadership via adopting not just mandatory, but wider reporting practices, beyond the required minimum.
Nordic companies are at the forefront in DEI reporting
Companies, especially the larger ones, have undergone digital and other transformations in the past decades. These changes were also closely related to sustainability and diversity issues. The organizations that successfully embraced these efforts as part of their business strategy were immediately spotted by other industry players, to a big extent, due to their excellence in reporting. These companies have managed to set examples of reporting that other organizations - as well as students in DEI topics - can learn from. The widely acknowledge examples of DEI leadership from Nordics include, for example, the following front-running companies. AFRY can be considered as an inspiring example of a leading international engineering, design, and advisory company when it comes to sustainability reporting. AFRY´s Annual and Sustainability Report 2023 (published in March 2024) measures and follows us on sustainability commitments through targets that encompasses its solutions, operations, and people. It also monitors its progress on a wide range of KPIs in DEI area (which is especially obvious when comparing to reports on DEI topics published in 2020 or earlier). Also, CGI make an interesting example among the largest IT companies in Finland that emphasizes in its DE&I governance. DEI is endorsed by the CEO and the executive committee, and that accountability for DE&I is a shared responsibility. DEI topics are embedded in the annual business plans for each Strategic Business Unit (for example, in CGI 2022 ESG report, p.45). The company clearly indicates its DEI targets and KPI also in its 2023 Sustainability report (published in 2024) and sets the targets, for example, to achieve the same level of gender diversity representation in leadership positions as is present across the entire company by 2025. (CGI 2023 ESG report, p.21).
These Nordic examples demonstrate that, by understanding and selecting measurable DEI targets and KPIs, the companies can create and follow more professional development plans, identify the multitude of domains where DEI can bring benefits to an organization, and thus point to a measurable impact of DEI on the overall performance. It makes this topic worth studying, also by the students at universities of applied sciences.
About the author:
Joan Mhyles Cruz is an MBA graduate in Business Informatics. In her student times, Joan was a student ambassador of Metropolia UAS and an advocate of DEI. She made this topic into her Master´s thesis done for one of the front-runners of DEI in Finland.
References:
AFRY (2022). Annual and Sustainability Report 2022. Retrieved on 30.10.2023. https://afry.com/sites/default/files/2023-04/annual-and-sustainability-report-2022.pdf
CGI (2022). Environmental, Social and Governance Report. Retrieved on 20.11.2023. https://www.cgi.com/sites/default/files/2023-03/cgi-2022-esg-report.pdf
CGI (2023). Environmental, Social and Governance Report. Retrieved on 20.04.2023.
https://www.cgi.com/sites/default/files/2024-05/cgi-2023-esg-report-en.pdf
Cruz, Joan Mhyles (2024). A DEI Roadmap for an Organization and Its Sustainability Reporting:Master´s Thesis. Metropolia UAS. https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024053018232
EFRAG (2022). Educational Session on Draft ESRS S1 Own workforce. Educational videos on the first set of draft ESRS (downloaded). Retrieved 30.11.2023. https://efrag.org/Assets/Download?assetUrl=%2Fsites%2Fwebpublishing%2FSiteAssets%2FFINAL_26.01_Long_S1_SR%2520PPT%25201%2520vers230126%2520%281%29.pdf
EFRAG (2022). European Sustainability Reporting Standards (Draft). ESRS S1 Own workforce. EFRAG November 2022. Retrieved on 20.11.2023. https://www.efrag.org/Assets/Download?assetUrl=%2Fsites%2Fwebpublishing%2FSiteAssets%2F13%2520Draft%2520ESRS%2520S1%2520Own%2520workforce%2520November%25202022.pdf
Ely, Robin J. and Thomas, David A. (2020). Getting Serious About Diversity: Enough Already with the Business Case. Harvard Business Review, Nov-Dec 2020. https://hbr.org/2020/11/getting-serious-about-diversity-enough-already-with-the-business-case
EU Commission. Corporate Sustainability Reporting. EU rules require large companies and listed companies to publish regular reports on the social and environmental risks they face, and on how their activities impact people and the environment. (online).
Retrieved on 01.02.2024.
https://finance.ec.europa.eu/capital-markets-union-and-financial-markets/company-reporting-and-auditing/company-reporting/corporate-sustainability-reporting_en
EU Commission (2023). People first – Diversity and inclusion. Fostering a diverse and inclusive workplace. Retrieved on 5.12.2023. https://commission.europa.eu/about-european-commission/organisational-structure/people-first-modernising-european-commission/people-first-diversity-and-inclusion_en#fostering-a-diverse-and-inclusive-workplace
EU Press Corner (2023). Questions and Answers on the Adoption of European Sustainability Reporting Standards. 31.07.2023 (Brussels). (online). Retrieved 20.11.2023. https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/qanda_23_4043
EUROPA. EUR-Lex. Directive - 2022/2464. Official Journal of the European Union. Directive (EU) 2022/2464 of the European Parliament and of the Council of 14 December 2022 amending Regulation (EU) No 537/2014, Directive 2004/109/EC, Directive 2006/43/EC and Directive 2013/34/EU, as regards corporate sustainability reporting (Text with EEA relevance). 16.12.2022 (online). Retrieved on 10.12.2023. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=uriserv%3AOJ.L_.2022.322.01.0015.01.ENG&toc=OJ%3AL%3A2022%3A322%3ATOC
Marr, Bernard (2012). Key Performance Indicators: The 75 measures every manager needs to know. Introduction. KPIs are vital management tools (xxv). Pearson Education Limited.
This blog reflects on my impressions ranging from disgust to respect in the Medical Museum of Copenhagen when exploring history and cultural well-being on the study trip with CRASH Master´s students of Metropolia. “The Body Collected” exhibition in the Medicinsk Museion presented the body parts collected from the 18th century to the present. The newest exhibits include dnas, cells and biopsies from bio banks, and the older ones were body parts, deformed foetuses, bones, skeletons, organs, tumours, lungs and so on.
Visit to museum in a study trip to Copenhagen
I took the stairs down to see the Indsamlade Menneske (“The Body Collected”) exhibition. The first element catching my eye was a full-term foetus in her mother’s womb. The birth had been obstructed due to the placenta being attached to other tissues and thus blocking the way out. I could clearly see the baby's face, hair, finger nails, all the possibilities of a new person being born.
And why can I explore these samples, which were collected up to 200 years ago? It made me think if it is ethical to present these now? and what kind of ethical questions existed 200 years ago?
Asking questions is a relevant part of ethics
I can only imagine what has happened to the mother since her body was left in the hospital. Family might have been poor, or the mother was ill, or she might have gotten pregnant by the wrong man, or without being married. No matter what was the reason, their bodies were left to science, because no one paid the hospital fees and did not collect their corpses for burial; and this is how surgeons learnt the anatomy of the human body and learnt to practise their profession. This was also the way, ethical or unethical, how hospitals operated, and this is how medical science developed.
I noticed a lot of unpleasant emotions and thoughts rising in my mind during this visit to the museum. Should I watch these at all? Can I be interested in the anatomy of a human, when it is presented via dead human beings and surely without consent? How many of the human rights and the laws are violated by portraying deceased person’s body parts? I do not have answers to these questions. I can only understand the history from the perspective of my time. This all seems so unethical considering modern time values and guidelines and legislation.
From disgust to respect
I continued my tour of the exhibition. Slowly, my disgust started to melt down. First, my emotion changed to wonder and interest, then to curiosity and finally to huge respect. It really hit me deeply. I realised that we would not have modern medicine without these scientists. They had the courage to explore human bodies in this way and teach the next generations by exploring these samples. It is way too easy to judge them with today’s ethical criteria and standards. Before these samples, the physicians were trained by exploring animal bodies. But we all can see the difference in the accuracy comparing, for example, the humans’ and the pigs’ anatomy. How many of us would be alive without the development and the research of these earlier generations?
The driving motive behind these actions and modern science is nevertheless exactly the same, human’s need to learn, explore, develop, and they have the scientific enthusiasm. All these, of course, in addition to the influence of such much more down-to-earth factors as professional competition, need for funding, reputational considerations, personal ambitions, etc. just like nowadays.
Later in the exhibition, I noticed that the museum had a separate room for ethical questions. They pondered on the same questions as I did. They asked from the audience if it is ethically bearable to have these collections presented to the public. The visitors’ answers varied from absolute “no” to “yes, of course”. My opinion swung to acceptance during the 30 minutes I spent watching these beautiful and remarkable samples.
What did I learn from ethics?
My main learning point was very simple and yet quite revolutionary on a deeper personal level. This experience touched on my physical body, my emotions, my thoughts and my biases. I felt my judgement and the resistance were melting away. My conclusion was that it is not fair to interpret history with current values and criteria.
Who am I to say 200 years later that those actions were unethical? I felt that seeing the exhibition offered me a mindset change. I understood the proportionality of ethics, and how all actions need to be evaluated related to that time and place when these actions happened with their participants.
How will this insight and experience influence me?
How can I generalise this insight to a wider level? I came up with the following reflections from my part.
What is ethical at this, modern time? What is ethical in our society and community? What are our values? In politics, values change every four years with the new elections, at least partly. Then, how about science? If science is based on our current understanding and knowledge, how should I think of what happened 20 years ago, and how will it be in 200 years to come?
I can only come to the conclusion that ethics and our understanding of ethics needs to be re-evaluated and it transforms constantly. And yes, historical structures need to be dismantled, like the colonisation and the patriarchy. We need to be prepared to ask difficult and unpleasant questions, and see those unbearable painful injustices that happened in our society. Similarly, we will be embarrassed and judged by future generations for the actions of today. But without stepping into the unknown areas and taking risks, there is no development, no creativity, and no new insights. It is for the future generations to judge us.
So, be fearless! Be the future-maker and take actions based on the values and ethics of our time and our understanding! Like Sanna Marin, the Prime Minister of Finland, encouraged us all to do in her speech at the New York University’s Commencement 17.5.2023 where she was recognized for her own courage.
Similarly, we need to honour those who were before us and our time. They did their very best with all the understanding, the experience and the knowledge they had. Let’s consider their work and actions with respect and learn from them. It sends a clear message to our generation: be bold to change and yet honour the history!
Why am I writing this?
I’m one of the hope-holders for the future. I believe in the good in human beings. I see it in people’s willingness to respect our future by finding the ways to save our nature and planet. They try their best to find a harmonious and sustainable way of living with other living organisms on earth.
So, what does this have to do with my experience in the Medical Museumn? I believe, it is exactly the same. Our enthusiasm is to learn, know, understand, develop, cure, find solutions, and ground them to the solid base of science, rather than contribute to prejudice of randomness. We strive to mix the knowledge and experiences with creativity to generate something new. We have the courage for new approaches, the tolerance of not knowing, but exploring constantly, and we have the attitude of respecting others and capacity to empathy; the ability to use our instincts and heart among the scientific knowledge.
When wandering in the exhibition, I connected to those persons and their imaginary stories, not only their collected body parts in the exhibition. Those persons have a meaning even hundreds of years after their death. They help me to understand the core of ethics, develop my professional and personal thinking, and ground my own life actions more on respect. In short, I have had inspirational moments with ethical questions in my life, work, studies and research! and I encourage you to do the same.
About the writer
Hanne Aura is a student in CRASH, Master’s Programme in Creativity and Arts in Social and Health Fields. She has a work history over 30 years, in such roles as nursing in psychiatric care, as a nursing expert and counsellor, as a specialist in social and health care data system development, as a key account manager, and as a therapeutic worker utilising embodiment and other creative approaches. Presently, she is a practitioner and student of the counsellor of Systemic Constellation.
References
Medicinsk Museion (2023). Medical Museion of København Universitet, Copenhagen. Web-site of the museum: https://www.museion.ku.dk/en/forside/
The Body Collected: Exhibition (2023). Medical Museion of København Universitet, Copenhagen. Web-site of the exhibition: https://www.museion.ku.dk/en/the-body-collected/ Also available as a virtual tour: https://www.museion.ku.dk/en/product/the-body-collected-en/
Speech by Prime Minister Sanna Marin at the New York University commencement on 17 May 2023. Prime Minister´s office (17.5.2023). https://vnk.fi/en/-/speech-by-prime-minister-sanna-marin-at-the-new-york-university-s-commencement-17.5.2023
Luonnossa liikkuminen edistää hyvinvointia, mutta ikääntyessä luontoon pääsy saattaa muuttua haasteelliseksi. Esteetön luontopolku voisi tarjota mahdollisuuden ikäystävällisempään liikkumiseen. Millaisia asioita ikäystävällisestä luontopolusta tulisi siis löytyä?
Meillä jokaisella on yhdenvertainen oikeus luontoon sekä luoda ja ylläpitää luontosuhdetta. Esteetön luontoreitti antaa mahdollisuuden liikkua luonnossa toimintakykyyn katsomatta. (Invalidiliitto.) Kävimme esimerkkinä tutustumassa Pornaistenniemen esteettömään luontopolkuun, sillä meillä heräsi kiinnostus, millainen on esteetön luontopolku ja miten sitä voisi kehittää ikäystävällisemmäksi.
Esteettömyys on fyysisen, sosiaalisen, psyykkisen, kulttuurisen ja taloudellisen ympäristön toteutumista siten, että jokainen meistä voi toimia yhdenvertaisesti muiden kanssa riippumatta henkilöiden toimintakyvystä (Ruskovaara & Rissanen & Rasa & Seppälä & Laakso 2009: 7). Esteettömällä luontopolulla on turvallista liikkua ilman vaaratekijöitä ja tämän lisäksi sieltä tulisi löytyä asianmukaiset opasteet, kaiteet sekä levähdyspaikkoja (Invalidiliitto).
Ulkoympäristöillä ja niiden esteettömyydellä on suuri vaikutus ikääntyneiden ihmisten liikkuvuuteen, itsenäisyyteen, sekä elämänlaatuun. Vaikka viheralueet toimivat ikääntyneiden ihmisten hyvinvoinnin edistäjinä koetaan ne silti usein esteellisiksi. Viher- ja puistoalueilta puuttuvat usein yleiset wc-tilat, myöskään opasteet eivät ole tarpeeksi selkeitä, jos sellaisia on. Istumapaikkojakin koetaan olevan liian vähän, jonka lisäksi ulkoilualueille on usein haastavaa päästä. (World Health Organization 2007: 16–18.)
Ikäystävällinen ympäristö
Ikäystävällisyys on ikäihmisten voimavarojen sekä tarpeiden huomioimista. Ikäystävällinen liikkumisympäristö tukee yksilön hyvinvointia, aktiivisuutta ja turvallisuutta. (Jolanki & Suhonen & Rappe 2020: 349.) Ikäystävällisten ympäristöjen kehittämisessä korostuvat fyysinen ympäristö, sosiaalinen ympäristö sekä palvelut. Liikkumisympäristön tulee olla sellainen, jossa on kaikilla hyvä olla ja liikkua, myös heidän, joilla liikkumiskyky tai muistitoiminnot ovat heikentyneet. (Rajaniemi & Rappe 2022: 31.) Ikäystävällisyys ympäristöissä ei siis hyödytä vain iäkästä väestöä, vaan se on kokonaisvaltaista suunnittelua, jossa on asukaslähtöinen, moninainen ja osallistava näkökulma (Rappe & Rajaniemi 2020).
Ikäystävällisyyttä kehittäessä on hyvä tarkastella fyysisen ympäristön turvallisuutta sekä toimivuutta, etenkin esteettömyyden, saavutettavuuden, hahmotettavuuden ja käveltävyyden näkökulmasta. Samalla tulisi huomioida sosiaalisen ympäristön yhdenvertaisuus sekä yhteisöllisyys. (Rajaniemi & Rappe 2022: 32.) On tärkeää myös kuulla iäkkäiden omia näkemyksiä ja toiveita ympäristöön liittyvissä tekijöissä sekä niiden vaikutuksista elämänlaatuun, sillä iäkkäiden arjen ymmärrys hyödyttää ratkaisujen suunnittelussa (Rappe & Kotilainen & Rajaniemi & Topo 2018: 118).
Pornaistenniemen esteetön luontopolku ikäystävällisemmäksi
Pornaistenniemen esteetön luontopolku sijaitsee Helsingissä Vanhankaupunginlahdella Lammassaaren esteettömän luontoreitin varrella, joka on valmistunut vuonna 2018. Esteettömyys näkyy reitillä esimerkiksi niin, että reitti on tarpeeksi leveä apuvälineiden käyttäjille sekä lankkupolulla pitkospuut on asennettu niin, että lankut ovat poikittain, jotta apuvälineiden pyörät eivät putoa reunojen yli. (Helsingin kaupunki 2020.) Reitin varrella on toiminnallinen alue, jossa voi kellahtaa harakanpesään makoilemaan, sekä sieltä löytyy myös puisia tauluja, jotka opastavat nauttimaan luonnosta eri aisteilla. (Ilosaari 2018.)
Pornaistenniemen esteettömällä luontopolulla oli mielestämme muutamia kehittämiskohteita suhteessa ikäystävälliseen liikkumisympäristöön:
levähdyspaikat; istuimet ja kaiteet
esteettömät opasteet
wc-tilat
Helsingin kaupungin esteettömän ympäristön rakentamisen ohjeissa suositellaan levähdyspaikkojen olevan 50–250 metrin etäisyydellä toisistaan riippuen siitä onko kyse erikoistason vai perustason esteettömyydestä (SURAKU 2008). Levähdyspaikat nähdään yleensä välttämättöminä ikääntyville ihmisille, sillä monien ikääntyneiden ihmisten on vaikea kävellä ulkoympäristössä ilman lepopaikkaa (World Health Organization 2007: 16–18). Pornaistenniemen kilometrin mittaiselta luontopolulta olisi siis hyvä löytyä vähintään 4 levähdyspaikkaa.
Helsingin kaupungin rakennusviraston esteettömyyskriteereissä mainitaan, että kaiteita tulisi olla esteettömillä reiteillä esimerkiksi virkistysalueilla (Helsingin kaupungin rakennusvirasto 2008). Ikääntymisen näkökulmasta olisi hyvä, että kaiteita olisi kaikissa niissä paikoissa, joissa on pinnanmuotojen vaihtelua tai jyrkkiä mutkia, jotta ikääntynyt voi tarvittaessa ottaa tukea haastavampien pinnanmuotojen tullessa reitillä vastaan.
Opasteita Pornaistenniemen luontopolulla oli niukasti. Opasteet olivat suhteessa vaikeaselkoisia, eikä niissä ollut pistekirjoituksella tehtyjä merkintöjä. Opasteista ei myöskään tullut tarpeeksi selkeästi esille, että polku on esteetön. Yleisiä wc-tiloja ei lähistöltä löytynyt lainkaan. Olisi hienoa, jos opasteista saataisiin ikäystävällisempiä ja wc-tiloja olisi lähistöllä.
Luontopolku kuuluu meille kaikille
Ihmisen perustarpeisiin kuuluu yhteys luontoon ja ikääntyessä luonnon merkitys jopa kasvaa. Luonto voi tarjota moniaistisia elämyksiä, vähentää stressiä sekä parantaa mielialaa. Ikääntyminen voi tuoda mukanaan omat haasteet luontosuhteen ylläpitämiseen, mutta hyvällä yhdyskuntasuunnittelulla voidaan turvata iäkkäiden asukkaiden pääsy lähiluontoon. (Rappe ym. 2018: 47–52.)
Lisäksi liikkuminen ikäystävällisellä luontopolulla vaikuttaa positiivisesti hyvinvointiin:
kohentaa mielialaa
vähentää stressiä
lisää fyysistä aktiivisuutta
vähentää fyysisiä oireita
alentaa verenpainetta
lisää sosiaalista hyvinvointia (Mielenterveystalo).
Pienten muutosten avulla luontopolusta voitaisiin nauttia esteettömämmin, sillä luontopolku kuuluu meille kaikille.
Kirjoittajat
Saara Heikkilä, geronomiopiskelija, Metropolia Ammattikorkeakoulu
Jenna Nousiainen, geronomiopiskelija, Metropolia Ammattikorkeakoulu
Lähteet
Helsingin kaupungin rakennusvirasto 2008. SURAKU Esteettömyyskriteerit.
Helsingin kaupunki 2020. Helsingin vammaisneuvoston esteettömyystunnustus Lammassaaren esteettömälle luontoreitille.
Ilosaari, Terhi 2018. Helsingin Lammassaareen avautui uusi esteetön pitkospolku. Retkipaikka.
Invalidiliitto. Ulkoalue.
Jolanki, Outi & Suhonen, Riitta & Rappe, Erja 2020. Hyvinvointia ja osallisuutta asuinympäristöjä kehittämällä. Gerontologia 4/2020.
Mielenterveystalo. Luonnon vaikutus hyvinvointiin.
Rajaniemi, Jere & Rappe, Erja 2022. Ikäturvallinen asuinalue. Ikäinstituutti: Helsinki.
Rappe, Erja & Rajaniemi, Jere 2020. Ikäystävällisten asuinalueiden kehittäminen. Ikääntyneiden hyvään asumiseen -verkkoseminaari. Ympäristöministeriö 12.2.2020.
Rappe, Erja & Kotilainen, Helinä & Rajaniemi, Jere & Topo, Päivi 2018. Muisti- ja ikäystävällinen asuminen ja asuinympäristö. Ympäristöopas. Ympäristöministeriö: Helsinki.
Ruskovaara, Anna & Rissanen, Hanna-Leena & Rasa, Jukka & Seppälä, Juha & Laakso, Jukka 2009. Rakennetun ympäristön esteettömyyskartoitus. Opas kartoituksen tilaajalle ja toteuttajalle. Invalidiliiton julkaisuja.
SURAKU 2008. Esteetön ympäristö. Puistokäytävät ja levähdyspaikat.
World Health Organization 2007. Ageing and life course, family and community health.
Kuntoutus tulee ajankohtaiseksi, kun henkilön liikkumis- ja toimintakyky on syystä tai toisesta heikentynyt ja toiminta omassa ympäristössä nykyisellään vaikeutunut. Digitalisaatio, koronapandemia sekä kuntoutuksen resurssien säästö ovat kaikki osaltaan vauhdittaneet etäkuntoutuksen kehittämistä kuntien kuntoutuksen yksiköissä.
Etäkuntoutuksen kehittämiseen on ryhdytty myös Länsi-Uudellamaalla Perusturvakuntayhtymä Karviaisen kuntoutuksessa. Karviaisen kotihoidossa etähoito on ollut käytössä jo pidempään. Ennen varsinaista etäkuntoutuksen käynnistämistä toteutettiin etäkuntoutusinterventio selvittämään, vaikuttaako etäkuntoutus ikääntyneen fyysiseen toimintakykyyn ja elämänlaatuun.
Mitä etäkuntoutus on?
Kelan mukaan etäkuntoutus on ammattilaisen ohjaamaa etäteknologiaa hyödyntävien sovellusten tavoitteellista käyttöä kuntoutuksessa (Salminen ym. 2016a: 17). Kela onkin ollut muun muassa HUS:n (Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri) rinnalla suuri etäkuntoutuksen kehittäjä viime vuosina Suomessa. Etäkuntoutusta voidaan pitää hyödyiltään verrattavana jopa perinteiseen kasvokkain tapahtuvaan kuntoutukseen. (Salminen & Hiekkala 2019: 10; Kela 2021).
Etäkuntoutuksen hyvät puolet
Etäkuntoutus antaa vaihtoehdon perinteiselle kasvokkain tapahtuvalle kuntoutukselle ja siinä on monia hyviä puolia.
Asiakkaaksi pääseminen kuntoutukseen voi olla nopeampaa.
Asiakas voi tehdä esimerkiksi verkossa olevia harjoituksia oman aikataulunsa mukaisesti.
Mahdollista toteuttaa asiakkaan sijainnista riippumatta.
Mahdollistaa moniammatillisen työskentelyn asiakkaan hyväksi ammattilaisten sijainnista riippumatta.
Mahdollistaa yhteistyön asiakkaan omaisten kanssa asiakkaan kotiympäristössä.
Ryhmämuotoinen etäkuntoutus mahdollistaa vertaistuen saamisen.
Vapauttaa työntekijän resursseja muuhun, mitä jää matkustusajasta asiakkaalle.
Säästää työntekijän matkakuluja asiakkaan luokse (kustannustehokkuus).
Säästää asiakkaan aikaa ja matkakuluja, kun ei tarvitse tulla vastaanotolle.
Sopii joillekin henkilöille paremmin kuin perinteinen kasvokkain tapahtuva kuntoutus.
(Kela 2021; Salminen & Heiskanen. 2016b: 205; Salminen & Hiekkala 2019b: 293.)
Kohti uutta palvelumuotoa
Keväällä 2021 fysioterapeutin toimesta toteutettiin kahdeksan viikon etäkuntoutusinterventio Perusturvakuntayhtymä Karviaisen etähoidon vapaaehtoisille asiakkaille (N=24). Tutkimusryhmäläiset (n=12) osallistuivat kerran viikossa fysioterapeutin ohjaamaan etäkuntoutukseen, jonka lisäksi he suorittivat omatoimisesti kerran viikossa määrätyn harjoitusohjelman.
Tutkimusryhmäläisten fyysinen toimintakyky ja elämänlaatu paranivat etäkuntoutusintervention vaikutuksesta. Tutkimusryhmän mittaustuloksissa havaittiin tilastollisesti merkitseviä muutoksia fyysisessä toimintakyvyssä (SPPB-testistö ja puristusvoimamittaus) sekä elämänlaadussa (EuroHIS-8-elämänlaatumittari) alku- ja loppumittauksien välillä suhteessa verrokkiryhmään. SPPB-testistössä parannusta tapahtui melko tasaisesti kaikissa testistön osioissa (tasapaino, tuolilta ylösnousu ja kävelynopeus), eikä kenenkään ryhmäläisen pisteet huonontuneet.
Asiakaspalautteet etäkuntoutusinterventiosta olivat lähes poikkeuksetta positiivisia ja suurin osa ryhmäläisistä toi esille halunsa jatkaa etäkuntoutusta. Interventio loi hyvän pohjan etäkuntoutuksen käynnistämiselle Karviaisen kuntoutuksen toimesta. Jatkossa vastaavanlainen tutkimus olisi perusteltua toteuttaa isommalle otoskoolle kuin tässä tutkimuksellisessa kehittämistyössä sekä voitaisiin tehdä seurantatutkimusta saavutettujen tulosten pysyvyydestä. Tutkimustietoa etäkuntoutuksesta sovelletaan sen käytännön toteutuksessa (Salminen & Hiekkala 2019b: 293).
Kirjoittaja
Emma Tuomainen, Fysioterapeutti YAMK, valmistunut Metropoliasta marraskuussa 2021
Ikääntyneiden fyysisen toimintakyvyn ja elämänlaadun muutokset etäkuntoutuksen aikana – Kohti uutta palvelumuotoa kuntoutuksen yksikössä
Tutkimuksellinen kehittämistyö on saatavana Theseuksesta.
Lähteet
Kela 2021. Oletko kuullut etäkuntoutuksesta? Elämässä. Media Kelan asiakkaille. Viitattu 11.10.2021.
Salminen, Anna-Liisa & Heiskanen, Tuija & Hiekkala, Sinikka & Naamanka, Johanna & Stenberg, Jan-Henry & Vuononvirta Tiina 2016a. Etäkuntoutuksen ja siihen läheisesti liittyvien termien määrittely. Teoksessa Salminen, Anna-Liisa & Hiekkala, Sinikka & Stenberg, Jan-Henry (toim.). Etäkuntoutus. Helsinki: Kela. 11–18.
Salminen, Anna-Liisa & Heiskanen, Tuija 2016b. Suositukset etäkuntoutukseen. Teoksessa Salminen, Anna-Liisa & Hiekkala, Sinikka & Stenberg, Jan-Henry (toim.). Etäkuntoutus. Helsinki: Kela. 205–207.
Salminen, Anna-Liisa & Hiekkala, Sinikka 2019a. Etäkuntoutuksen kehittäminen Kelassa. Salminen, Anna-Liisa & Hiekkala, Sinikka (toim.). Teoksessa Kokemuksia etäkuntoutuksesta. Kelan etäkuntoutushankkeen tuloksia. Helsinki: Kela. 9–12.
Salminen, Anna-Liisa & Hiekkala, Sinikka 2019b. Etäkuntoutuksen kehittäminen Kelassa. Salminen, Anna-Liisa & Hiekkala, Sinikka (toim.). Teoksessa Kokemuksia etäkuntoutuksesta. Kelan etäkuntoutushankkeen tuloksia. Helsinki: Kela. 289–293.
Kun tiedetään, että kuolema alkaa lähestyä, tulisi meillä jokaisella olla mahdollisuus elää elämämme viimeiset viikot tai päivät hyvää elämää. Fyysiset oireet tulisi hoitaa hyvin, ja myös muista elämään kuuluvista tärkeistä asioista pitäisi huolehtia. Hyvä saattohoito toteutuu moniammatillisena yhteistyönä, jossa vapaaehtoisilla on oma erityinen roolinsa. Vapaaehtoisten rooli saattohoidossa on syytä nostaa esille nyt, kun saattohoito on noussut puheenaiheeksi Terhokodissa käytävien yt-neuvottelujen myötä.
Suomi on ollut moniin Euroopan maihin vertailtuna saattohoidon kehitysmaa. Saattohoidon osaamisessa ja alueellisessa saatavuudessa todettuja puutteita on ryhdytty kuromaan kiinni sosiaali- ja terveysministeriön sekä opetus- ja kulttuuriministeriön, ammattikorkeakoulujen ja yliopistojen yhteistyönä. Kehittämistyötä ovat tehneet myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitos sekä saattohoitoa tarjoavat tahot yksityisellä ja kolmannella sektorilla.
Saattohoidon vuodepaikkoja on viime vuosien kehittämistyöstä huolimatta Suomessa edelleen selvästi alle saattohoidon eurooppalaisen kattojärjestö EAPC:n kriteerien. Saattohoidon vuodepaikkoja pitäisi toisin sanoen lisätä, ei vähentää.
Myös toinen tärkeä laadukkaan saattohoidon edellytys on jäänyt kehittämistyössä Suomessa vielä vaille huomiota.
Kansallisella tasolla ei ole kiinnitetty huomiota siihen, mikä rooli vapaaehtoisilla on saattohoidossa ja mitä lisäarvoa vapaaehtoisten osallistuminen saattohoitoon voi tuoda. Saattohoidon vapaaehtoisia toimii muun muassa saattohoitokodeissa, sairaaloissa ja hoivakodeissa, mutta kokonaiskuvaa ilmiön laajuudesta ja merkityksestä ei Suomessa ole.
Vapaaehtoiset sote-sektorilla
Suomessa on totuttu siihen, että hyvinvointivaltio vastaa palvelujen organisoinnista, tulonsiirroista sekä valtaosin myös palvelujen rahoituksesta, ja että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottaminen on alalle koulutettujen ammattilaisten tehtävä.
Siksi vapaaehtoisten osallistuminen saattohoitoon saattaa tuntua monista vieraalta, jopa vaaralliselta ajatukselta.
Miten on mahdollista, että maallikot ilman sosiaali- tai terveydenhuollon ammattikoulutusta toimisivat parantumattomasti sairaiden, elämänsä loppuvaihetta elävien ihmisten kanssa? Siirrettäisiinkö tässä ammattilaisten tehtäviä vapaaehtoisten vastuulle? Eikö juuri tällainen vaativa hoitotyö kuulu palkatuille ammattilaisille? Eikö tällainen vapaaehtoistoiminta vaarantaisi hoidon laatua ja nakertaisi hyvinvointivaltion perusteita?
Aiheesta pitää uskaltaa puhua, sillä vapaaehtoiset ovat tärkeässä roolissa silloin, kun saattohoitoa halutaan toteuttaa inhimillisesti ja ihmisläheisesti.
Tutustuminen Helsingin Lassilassa toimivan Terhokodin vapaaehtoistoimintaan auttaa pohtimaan näitä kysymyksiä hiukan pidemmälle.
Vapaaehtoistoiminta Terhokodissa
Terhokoti on kahdestakin syystä oiva esimerkki tarkempaan tarkasteluun.
Vapaaehtoisia on toiminut Terhokodissa koko sen olemassaolon ajan, yli 30 vuotta. Henkilökunta ja vapaaehtoiset muodostavat yhdessä Terhokodin työyhteisön. Kokemukset osoittavat, että tällainen yhteistyö on käytännössä mahdollista ja vapaaehtoisilla on saattohoitokodissa oma erityinen, tärkeä roolinsa.
Lisäksi vapaaehtoisten selkeä rooli Terhokodin työyhteisössä kertoo siitä, että vapaaehtoistoiminnalla on oma paikkansa myös vaativan erityistason saattohoitoa tarjottaessa. Palkatun moniammatillisen henkilökunnan tehtävänä on vastata varsinaisesta hoitotyöstä. Hoitotyö edellyttää henkilökunnalta palliatiivisen hoidon ja saattohoidon erityisosaamista, kokemusta ja soveltuvuutta työskentelyyn potilaiden elämän loppuvaiheessa. Vapaaehtoiset toimivat tukihenkilöinä, turvana ja seurana potilaille ja heidän läheisilleen, aulaisäntänä ja -emäntänä sekä auttavat osastolla monissa erilaisissa arkisissa tehtävissä.
Koronaepidemian aikaiset erityisjärjestelyt ovat osoittaneet, että Terhokodin arki rullaa ja potilaat saavat erinomaista hoitoa, vaikka vapaaehtoisia ei ole ollut jatkuvasti paikalla.
Mutta on sanottu, että Terhokodin henki ei ole entisellään, kun vapaaehtoiset ovat poissa. Potilaiden ja heidän läheistensä vierelle ei löydy tarvittaessa kuuntelijaa ja vieressä istujaa, moni pieni toive saattaa jäädä toteutumatta, henkilökunta joutuu tihentämään askeltaan, eivätkä vapaaehtoiset ole luomassa osastolle lämmintä, rauhallista tunnelmaa pelkällä kiireettömällä läsnäolollaan.
Hyvä saattohoito on sitä, että fyysisten oireiden lisäksi kyetään vastaamaan myös potilaiden ja heidän läheistensä psyykkisiin, sosiaalisiin ja ihmisen olemassaolon kysymyksiin liittyviin eksistentiaalisiin tarpeisiin. Tarjoamalla tukea, turvaa ja inhimillistä välittämistä vapaaehtoiset ovat samalla lääkärien ja hoitajien apuna. Vapaaehtoistoiminta on merkityksellistä niin potilaiden, potilaiden läheisten, henkilökunnan kuin vapaaehtoisten itsensäkin kannalta.
[caption id="attachment_3046" align="alignnone" width="560"] Vapaaehtoiset ovat tärkeä osa Terhokodin työyhteisöä. Vapaaehtoistoiminnasta Terhokodissa kertynyt pitkä kokemus osoittaa, että vaativaan erityistason saattohoitoon voidaan yhdistää laaja vapaaehtoisten tehtäväkenttä. Tämä edellyttää kuitenkin vapaaehtoisten ja työyhteisön toiminnan huolellista ja tarkkaa suunnittelua, toteutusta ja koordinointia.[/caption]
Vapaaehtoistoiminnan koordinointi on vaativaa ammattityötä
Vaativan erityistason saattohoidon ja laajan vapaaehtoisten tehtäväkentän yhdistäminen ei tapahdu sormia napsauttamalla, helposti eikä ilmaiseksi.
Terhokodissa tätä työtä on tehty pitkään, huolellisesti ja pitkäjänteisesti kehittäen. Vapaaehtoistoiminnasta vastaa palkattu täysipäiväinen ohjaaja, ja koulutukseen ja perehdyttämiseen käytetään runsaasti resursseja. Toiminnan vaikuttavuutta suhteessa siihen käytettyihin resursseihin ei ole arvioitu, ja arvioiminen olisi myös vaikeaa. Vapaaehtoistoiminta on kuitenkin niin olennainen osa Terhokotia, Terhokodin henkeä ja Terhokodissa tarjotun saattohoidon laatua, että on käytännössä mahdotonta ajatella Terhokotia ilman nykyisenkaltaista vapaaehtoistoimintaa.
Vapaaehtoistoiminnan ja vaativan erityistason saattohoidon yhdistäminen tarkoittaa Terhokodissa sitä, että
vapaaehtoiset koulutetaan ja perehdytetään tehtäviinsä erittäin huolellisesti,
palkattu henkilökunta haluaa ja osaa ottaa vapaaehtoiset toimimaan rinnalleen,
vapaaehtoistoiminnalla on työyhteisössä selkeät pelisäännöt ja vapaaehtoisilla on selkeä rooli ja tehtävät, sekä
toimintaa koordinoidaan huolellisesti.
Saattohoidon vapaaehtoisia tarvitaan kaikille tasoille
Terhokodin lisäksi myös muiden saattohoidon vapaaehtoistoimintaa koordinoivien tahojen kokemuksia ja osaamista tulisi hyödyntää, kun vastaavaa toimintaa ryhdytään kehittämään laajemmin.
[caption id="attachment_3045" align="alignnone" width="560"] Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kolmiportainen malli. Valtaosa kuolemaa lähestyvistä potilaista hoidetaan perus- ja A-perustasolla. Kehittämisen tarve sekä saattohoidon osaamisessa että vapaaehtoistoiminnassa on suurin näillä tasoilla. Terhokoti tarjoaa vaativan erityistason saattohoitoa tasolla C. Vapaaehtoisia voi toimia kaikilla tasoilla. (Lähde: STM 2019.)[/caption]
Valtaosa kuolemaa lähestyvistä potilaista hoidetaan Suomessa perustasolla. Perustasoon luetaan kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköt, joissa hoidetaan kuolevia potilaita, eli esimerkiksi terveyskeskusten ja sairaaloiden vuodeosastot, kotihoiton yksiköt ja sosiaalihuollon alaisten yksiköiden tehostettu palveluasuminen. Saattohoidon osaamisen taso vaihtelee perustasolla merkittävästi.
Eniten tehtävää saattohoidon kehittämisessä on siis perustasolla. Sen lisäksi, että palkatun henkilökunnan saattohoidon osaamista pitää kehittää, myös saattohoidon vapaaehtoistoiminnan kehittämisessä riittää haasteita. Perustason yksiköt ovat toimintaympäristöltään ja toimintakulttuuriltaan keskenään hyvin erilaisia, joten vapaaehtoistoiminnan sovittaminen osaksi työyhteisöä edellyttää toimintayksikkökohtaista räätälöintiä ja koulutuksen järjestämistä.
Kirjoittaja
Ritva Pihlaja, (geronomi AMK) -opiskelija, Metropolia Ammattikorkeakoulu
Kirjoittaja suoritti geronomiopintoihin kuuluvan johtamisen ja kehittämisen harjoittelun ensimmäisen jakson Terhokodissa elo–syyskuussa 2020.
Lähteet
Palliatiivisen hoitotyön ja lääketieteen koulutuksen monialainen ja työelämälähtöinen kehittäminen. EduPal-hanke. https://www.palliatiivisenkoulutuksenkehittaminen.fi/
Suositus palliatiivisen hoidon palveluiden tuottamisesta ja laadun parantamisesta Suomessa 2019. Palliatiivisen hoidon asiantuntijaryhmän loppuraportti. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2019: 68. Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö. http://julkaisut.valtioneuvosto.fi/handle/10024/161946.
Kuuden askeleen toimintamalli palliatiivisen hoidon kehittämiseen. https://thl.fi/fi/-/uusi-kuuden-askeleen-toimintamalli-palliatiivisen-hoidon-kehittamiseen-on-julkaistu>.
White Paer on standards and norms for hospice and palliative care in Europa. Recommendations from the European Association for Palliative Care. EAPC update. https://www.eapcnet.eu/Portals/0/adam/Content/LmgAajW9M0Os7VYZs0ZXCQ/Text/White%20Paper%20on%20standards%20and%20norms%20for%20hospice%20and%20palliative%20care%20in%20Europe.pdf.
Kommentit
Ei kommentteja