Moniammatillisen verkostoty\u00f6n haasteita<\/b><\/p>\n
Sosiaalialan ammattilaisten j\u00e4rjest\u00e4mien verkostopalaverien vaatimuksena voidaan pit\u00e4\u00e4 sit\u00e4, ett\u00e4 saadaan aikaan vuoropuhelu, joka on toisia kunnioittava ja dialoginen. Monen verkostopalaverin onnistumisen haasteena on, ett\u00e4 siihen osallistujat poistuvat kokouksesta toiveikkaampina, kuin siihen tullessaan. Asiakkaan n\u00e4k\u00f6kulmasta on keskeist\u00e4, ett\u00e4 h\u00e4n saa apua tilanteeseensa.<\/i><\/p>\n
Moniammatillinen verkostoty\u00f6 on haasteellista silloin, kun ty\u00f6ss\u00e4 ei ole m\u00e4\u00e4ritelty teht\u00e4v\u00e4njakoa ja kuinka ty\u00f6ss\u00e4 kohdataan muita osapuolia. Kokoontumisen onnistumisen edellytyksen\u00e4 voidaan pit\u00e4\u00e4 sellaista tilannetta, ett\u00e4 ammatilliset verkostopalaverit tuottaisivat hy\u00f6dyllisen kokonaisuuden palvelun saajan n\u00e4k\u00f6kulmasta ja ett\u00e4 niiss\u00e4 saavutetaan kaikkien auttajatahojen voimavarojen yhdistelmi\u00e4.<\/p>\n
Sosiaali- ja terveysalalla moniammatillinen verkostoty\u00f6 on n\u00e4hty t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 osana ty\u00f6t\u00e4, eik\u00e4 sen tekemist\u00e4 ole tarvinnut paremmin perustella. Ammattiauttajat ovat voineet melko itsen\u00e4isesti m\u00e4\u00e4ritell\u00e4 moniammatillisen verkostoty\u00f6n m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja laatua. Moniammatillinen verkostoty\u00f6 koetaan hy\u00f6dylliseksi, jopa v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4ksi toiminnaksi ammattiauttajien keskuudessa.<\/p>\n
Toiminnalle on muodostunut vakiintuneita k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4, osin suunnittelemattomastikin. Useissa tilanteissa moniammatillisia verkostokokouksia j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n pohtimatta sit\u00e4, kuinka ne kannattaisi toteuttaa. T\u00e4m\u00e4 voi olla yksi syy, miksi verkostopalaverit koetaan joskus turhauttavina. Monen osapuolen v\u00e4linen yhteisty\u00f6 on yksil\u00f6keskusteluja huomattavasti monimutkaisempaa, mutta silti oletetaan moniammatillisen kohtaamisen sujuvan itsest\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
Milloin moniammatillista verkostoty\u00f6t\u00e4?<\/b><\/p>\n
Moniammatillista verkostoty\u00f6t\u00e4 tarvitaan, kun asiakkaan tilannetta on ratkomassa useita ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 palveluj\u00e4rjestelm\u00e4n eri sektoreilta ja ammattiryhmist\u00e4. Ty\u00f6t\u00e4 on tehty keskeisesti kuuntelemalla asiantuntijoita ja ammattilaisia. T\u00e4llaisissa \u201dperinteisiss\u00e4\u201d moniammatillisissa kokouksissa on ollut mahdollista, ett\u00e4 palvelun saajan mielipide tai jonkun muun paikallaolijan ajatus on j\u00e4\u00e4nyt huomioimatta.<\/p>\n
Tilanne on ollut mahdollista esimerkiksi silloin, kun moniammatillisella kokoontumisella ei ole ollut tiedossa sen rakennetta ja kuka vastaa palaverin tasapuolisesta puheenvuorojen jakamisesta.\u00a0 On kokoonnuttu, mutta kokouksilla ei ole ollut keskustelun ohjaajaa, asioiden kirjaajaa ja tiedossa olevaa suunnitelmaa palaverin etenemisest\u00e4. T\u00e4llaisia \u201dperinteisi\u00e4\u201d moniammatillisia verkostokokouksia on p\u00e4\u00e4osin johdettu asiantuntijakeskeisesti.<\/p>\n
Ty\u00f6ntekij\u00f6iden k\u00e4sitys voimaannuttavista ja dialogisista verkostopalavereista<\/b><\/p>\n
\u201dPerinteisten\u201d verkostokokousk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6jen rinnalle on alkanut kehittym\u00e4\u00e4n erilaisia verkostoty\u00f6n menetelmi\u00e4, kuten ennakointidialogit. Ennakointidialogit ovat THL:n (Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos) kehitt\u00e4m\u00e4 dialoginen verkostoty\u00f6menetelm\u00e4. Ty\u00f6menetelm\u00e4 on tarkoitettu vaativiin asiakastilanteisiin ja k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi silloin, kun asiakkaiden ongelmat edellytt\u00e4v\u00e4t asioimista usean palvelun piiriss\u00e4.<\/p>\n
Ty\u00f6menetelm\u00e4n periaatteena on verkostomaisuus, voimavarakeskeisyys, dialogisuus ja tulevaisuuteen suuntautuminen. Ennakointidialogit on yksi yritys j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 moniammatillinen yhteisty\u00f6 palvelun saajan kanssa dialogisemmalla tavalla kuin \u201dperinteiset\u201d moniammatilliset kokoontumiset. Ennakointidialogeissa kokouksen etenemisest\u00e4 vastaavat verkostokonsultit, jotka ovat koulutettuja t\u00e4h\u00e4n kokousmenetelm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
Ennakointidialogit verkostoty\u00f6ss\u00e4 -opinn\u00e4ytteess\u00e4ni selvitin ryhm\u00e4haastattelujen avulla ja lomakekyselyll\u00e4 H\u00e4meenlinnan kaupungin sosiaalialan ty\u00f6ntekij\u00f6iden k\u00e4sityksi\u00e4 siit\u00e4, mist\u00e4 asioista koostuvat onnistuneet ennakointidialogit. Kolmen H\u00e4meenlinnan ty\u00f6yksik\u00f6n ty\u00f6ntekij\u00f6iden k\u00e4sitysten mukaan ennakointidialogit ovat onnistuneita, kun kokouksessa syntyy suunnitelma, tavoite ja ett\u00e4 kokouksessa mahdollistuu kuulluksi tuleminen.<\/p>\n
Opinn\u00e4ytety\u00f6n ryhm\u00e4haastatteluissa k\u00e4vi my\u00f6s selville, ett\u00e4 onnistuneet ennakointidialogit luovat toiveikasta ja voimaannuttavaa ilmapiiri\u00e4. T\u00e4llaisten palaverien vet\u00e4miseen tarvitaan menetelm\u00e4\u00e4n perehtyneet ja osaavat verkostokonsultit. Ennakointidialogien k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottoa n\u00e4htiin edesauttavan informaatio palaverimenetelm\u00e4st\u00e4. Tietoa tulisi ty\u00f6ntekij\u00f6iden k\u00e4sityksen mukaan olla esimerkiksi: Mihin ennakointidialogeja k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n, mist\u00e4 niit\u00e4 tilataan, kuka voi palavereja tilata ja keit\u00e4 henkil\u00f6it\u00e4 verkostokonsultit ovat?<\/p>\n
Lis\u00e4ksi palaverimenetelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 edist\u00e4isi yksinkertainen tapa j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 palaveri ja verkostopalavereista vastaavan yhteyshenkil\u00f6n olemassaolo. Sosiaality\u00f6ntekij\u00f6ill\u00e4 n\u00e4htiin olevan keskeinen rooli ennakointidialogi \u2013palaverien tilaamisessa. Sosiaality\u00f6ntekij\u00f6ill\u00e4 on paras kokonaisk\u00e4sitys asiakkaiden tilanteesta ja n\u00e4in ollen paras mahdollisuus arvioida menetelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 eri asiakkuuksissa. Sosiaality\u00f6n johdon kiinnostus menetelm\u00e4\u00e4n aktivoisi my\u00f6s ty\u00f6ntekij\u00f6iden aktiivista menetelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/p>\n
Millaisia ovat ennakointidialogit?<\/strong><\/p>\n Ennakointidialogeilla tarkoitetaan verkoston yhteisty\u00f6palavereja, jossa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n ennakointidialogi -menetelm\u00e4\u00e4. T\u00e4llaisessa verkostoty\u00f6ss\u00e4 on tavoitteena dialogin mahdollistaminen moniammatillisessa yhteisty\u00f6ss\u00e4. Ty\u00f6menetelm\u00e4\u00e4 on kehitt\u00e4nyt THL yhteisty\u00f6ss\u00e4 eri kuntien psykososiaalista ty\u00f6t\u00e4 tekevien ammattilaisten kanssa.<\/p>\n Ennakointidialogeja voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 yksitt\u00e4isen asiakasperheen tilanteisiin, joissa tavoitteena on yhdist\u00e4\u00e4 eri toimijoiden voimavaroja ja selkiytt\u00e4\u00e4 toimintaa. Yhteisty\u00f6palaverissa, menetelm\u00e4ll\u00e4 pyrit\u00e4\u00e4n dialogin avulla l\u00f6yt\u00e4m\u00e4\u00e4n uusia ajatuksia ja ratkaisuja tilanteeseen. Ennakointidialogipalaverissa kokouksen kulkua ohjaa verkostokonsultti, joka on saanut koulutuksen menetelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n Ennakointidialogeja on hy\u00f6dynnetty tilanteisiin, joihin liittyy useita toimijoita ja yhteisty\u00f6h\u00f6n tarvitaan selkeytt\u00e4 ja suunnitelmallisuutta. Asiakasty\u00f6h\u00f6n kehitetty\u00e4 ennakointidialogia on k\u00e4ytetty tilanteissa, joissa asiakkaan asiaa on hoitamassa ammattilaisia, eik\u00e4 tiedet\u00e4 mit\u00e4 kukin tekee tai ollaan tyytym\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 toisen tekemiseen.\u00a0 Ennakointidialogeja on k\u00e4ytetty my\u00f6s erilaisten el\u00e4m\u00e4n siirtym\u00e4vaiheiden suunnittelussa, esimerkiksi kun nuori henkil\u00f6 itsen\u00e4istyy omaan asuntoon.<\/p>\n Ennakointidialogissa keskeist\u00e4 on vuoropuhelu ja tulevaisuuteen suuntaavien ratkaisujen etsint\u00e4<\/b><\/p>\n Verkostokonsultit ohjaavat osallistujia niin, ett\u00e4 kukin puhuu vain omasta puolestaan ja omista toimintamahdollisuuksistaan. Menetelm\u00e4ss\u00e4 suuntaudutaan tulevaisuuteen ja etsit\u00e4\u00e4n yhdess\u00e4 ratkaisuja. T\u00e4llaisen keskustelurakenteen yksi tavoite on lievent\u00e4\u00e4 verkostokokouksissa joskus syntyvi\u00e4 negatiivisia vuorovaikutuskuvioita. T\u00e4llaiset negatiiviset vuorovaikutuskuviot ilmenev\u00e4t esimerkiksi ty\u00f6ntekij\u00f6iden tai perheen keskin\u00e4isen\u00e4 syyttelyn\u00e4, teht\u00e4vien siirt\u00e4misen\u00e4 toisille, kuuntelemattomuutena ja huonona sitoutumisena.<\/p>\n Kokouksessa on pyrkimyksen\u00e4 saada perhe ja ty\u00f6ntekij\u00e4t toimimaan yhteisty\u00f6ss\u00e4 niin, ett\u00e4 perhe saa tilanteeseensa tarvitsemansa avun. Kokoukseen kutsutaan mukaan keskeiset ammattiauttajatahot, palvelun saaja ja h\u00e4nen l\u00e4heisverkostonsa.<\/p>\n Ennakointidialogit tutkimustiedon valossa<\/b><\/p>\n THL on koonnut ennakointidialogeista valtakunnallista palaute- ja seurantatietoa.\u00a0 Ennakointidialogien palaveripalautetta on ker\u00e4tty Suomessa kyselylomakkeella 42 paikkakunnalla. T\u00e4m\u00e4n tutkimustiedon mukaan ennakointidialogeissa toteutuivat vastaajien mukaan erityisen hyvin kuulluksi tuleminen, muiden ajatusten kuuleminen, mahdollisuus kertoa omat ajatukset, sek\u00e4 huolenaiheet. Palaverissa sai hyvin uutta ymm\u00e4rryst\u00e4 muiden ajatuksista ja palaverissa sai tukea omaan tilanteeseen sek\u00e4 toimintaan. Vastaajat katsoivat saaneensa palaverissa uusia vaihtoehtoja toimia ja palaverin p\u00e4\u00e4ttyess\u00e4 osallistujat kokivat olonsa toiveikkaiksi.<\/p>\n THL:n tutkimusten mukaan palaverimenetelm\u00e4\u00e4 koskevissa maininnoissa korostui vuoropuhelun merkitys.\u00a0 Palaverissa k\u00e4ytetty\u00e4 vuoropuhelurakennetta pidettiin osapuolia tasavertaisesti huomioon ottavana ty\u00f6menetelm\u00e4n\u00e4 ja toimivana ty\u00f6tapana. Asiakkaat olivat kokeneet palaverin auttaneen heit\u00e4 l\u00f6yt\u00e4m\u00e4\u00e4n asioihin uusia n\u00e4k\u00f6kulmia ja selkeytt\u00e4neen kokonaistilannetta. Ulkopuoliset vet\u00e4j\u00e4t ja asioiden kirjaaminen n\u00e4kyville oli koettu hy\u00f6dylliseksi. Useat aikuisasiakkaat pitiv\u00e4t ennakointidialogin ty\u00f6skentelytapaa hyv\u00e4n\u00e4, jopa parhaana palaverikokemuksenaan, koska asioista oli puhuttu ilman syyttely\u00e4. Palaverikokemus oli ollut positiivinen ja rohkaiseva.<\/p>\n Jukka Riikonen, sosionomi (ylempi AMK)<\/b><\/p>\n Kirjoitus perustuu Metropolian sosionomi ylempi AMK \u2013tutkinnon 2013 valmistuneeseen opinn\u00e4ytety\u00f6h\u00f6n Ennakointidialogit verkostoty\u00f6ss\u00e4.<\/i><\/p>\n