{"id":455,"date":"2018-11-26T00:00:00","date_gmt":"2018-11-25T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/uudistuva-sosiaalialan-osaaminen\/2018\/11\/26\/asiakkaan-osallisuus-uhka-vai-mahdollisuus\/"},"modified":"2024-10-01T13:54:36","modified_gmt":"2024-10-01T10:54:36","slug":"asiakkaan-osallisuus-uhka-vai-mahdollisuus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/uudistuva-sosiaalialan-osaaminen\/2018\/11\/26\/asiakkaan-osallisuus-uhka-vai-mahdollisuus\/","title":{"rendered":"Asiakkaan osallisuus – uhka vai mahdollisuus?"},"content":{"rendered":"

Sosiaalihuollon palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ja kehitt\u00e4misess\u00e4 edellytet\u00e4\u00e4n asiakkaan osallisuutta. Sen toteutuminen ei ole niin yksiselitteist\u00e4. Asiakkaan osallisuuden vahvistamisen estein\u00e4 voivat olla asiakkaiden omien tarpeiden ja haasteiden lis\u00e4ksi ty\u00f6ntekij\u00f6iden n\u00e4kemykset omista kyvyist\u00e4 vahvistaa asiakkaan osallisuutta.<\/p>\n

Lastensuojelun asiakkaan osallisuus perustuu YK:n lasten oikeuksien sopimuksen 12. artiklaan ja se toimii my\u00f6s suomalaisen lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n ohjenuorana. (Yleissopimus lapsen oikeuksista 2013.) Lait m\u00e4\u00e4rittelev\u00e4t asiakkaan oikeuden osallistua omaan prosessiinsa mutta todellinen osallisuuden kokemus syntyy lapsen aktiivisen huomioimisen ja mukaan ottamisen kautta ja tulee tapahtua koko lastensuojeluprosessin ajan. Osallisuus auttaa lasta ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4\u00e4n aikuisten ajatuksia lapsen tilanteesta, mit\u00e4 ratkaisuja on tarjolla ja miten lapsi itse voi vaikuttaa omiin asioihinsa. (Hotari, Oranen & P\u00f6s\u00f6 2009: 150.)<\/p>\n

Opinn\u00e4ytety\u00f6ni k\u00e4sitteli asiakkaan osallisuuden vahvistamista lastenkodin kirjaamisprosessissa ja sen kohderyhm\u00e4n\u00e4 olivat er\u00e4\u00e4n Helsingin kaupungin lastenkodin ty\u00f6ntekij\u00e4t ja huostaan otetut lapset, jotka ovat sijoitettuna vaativaa laitoshoitoa toteuttavaan lastensuojeluyksikk\u00f6\u00f6n. Tutkimusmenetelm\u00e4n\u00e4 on kehitt\u00e4v\u00e4 ty\u00f6ntutkimus. Tarkoitus on ty\u00f6pajamenettelyll\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 lasten ja aikuisten yhteist\u00e4 ymm\u00e4rryst\u00e4 osallisuudesta. Tavoitteena on luoda uusi asiakkaan osallisuutta vahvistava kirjaamisen toimintamalli.<\/p>\n

Uuden toimintamallin luominen edellytt\u00e4\u00e4 aina vanhasta luopumista. Kehitt\u00e4v\u00e4 ty\u00f6ntutkimus on osallistava l\u00e4hestymistapa, jonka tarkoitus ei ole tuottaa ty\u00f6paikoille valmiita ratkaisuja ulkoap\u00e4in, vaan muokata ty\u00f6yhteis\u00f6n sis\u00e4ll\u00e4 v\u00e4lineit\u00e4 toiminnan erittelyyn ja uusien mallien luomiseen (Engestr\u00f6m 1998: 11\u201312).<\/p>\n

Osallisuuden vahvistamisen uhat ja haasteet\"\"<\/a><\/h3>\n

Lastensuojelun vaativan tason laitoksiin sijoitetuilla lapsilla ja nuorilla on usein vahva traumatausta ja he ovat kokeneet kaltoinkohtelua, laiminly\u00f6nti\u00e4 ja altistuneet perhev\u00e4kivallalle tai haitoille, jotka aiheutuvat vanhempien alkoholin tai p\u00e4ihteiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4. My\u00f6s lastensuojelun tukitoimet voivat olla emotionaalisesti raastavia ja aiheuttaa lapsille pelkoa ja j\u00e4nnityst\u00e4. Traumaattisissa oloissa kasvaneille lapsille on saattanut muodostua hengiss\u00e4 pysymisen taitoja, jotka n\u00e4ytt\u00e4ytyv\u00e4t toisenlaisessa ymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 tuhoavana tai huonona k\u00e4yt\u00f6ksen\u00e4. Traumatisoituneille lapsille suunnatut sijaishuollon palvelut tulee aina rakentaa lapsen turvallisuus huomioiden. (Eronen & Laakso 2016: 19\u201320.)<\/p>\n

Vaativahoitoiset lapset tarvitsevat rajojen asettamista ja selke\u00e4\u00e4 struktuuria ja n\u00e4ihin tarpeisiin pystyt\u00e4\u00e4n vastaamaan vaativan tason lastenkodeissa. N\u00e4iss\u00e4 yksik\u00f6iss\u00e4 hoidettavat lapset ja nuoret asettuvat usein huonosti hoitoon ja voivat oireilla aggressiivisesti, psyykkisesti ja asosiaalisesti. Heill\u00e4 voi olla vakavia koulunk\u00e4ynnin ongelmia sek\u00e4 kehitysh\u00e4iri\u00f6it\u00e4 ja monenlaisia vammoja. (Kasvatusvastuumalli 2016.) Osallisuuden vahvistamisen n\u00e4k\u00f6kulmasta traumatausta ja erilaiset kehitysh\u00e4iri\u00f6t tuovat omia haasteita ja asettavat henkil\u00f6kunnan osaamiselle suuria vaatimuksia.<\/p>\n

Osallisuuteen vaikuttaa vahvasti my\u00f6s sosiokulttuurinen n\u00e4kemys lapsesta. Jos lapsi n\u00e4hd\u00e4\u00e4n haavoittuvana ja riippuvaisena, m\u00e4\u00e4rittyv\u00e4t osallisuutta tukevat keinot erilaisiksi, kuin jos lapsen itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeus on kulttuurisesti vahvaa ja lapsi n\u00e4hd\u00e4\u00e4n itsen\u00e4isen\u00e4 ja kykenev\u00e4n\u00e4. (Bijleveld, Dedding & Bunders-Aelen 2014: 253.)<\/p>\n

Osallisuuden vahvistamisen mahdollisuudet ja vahvuudet<\/h3>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a>Kansainv\u00e4liseen tutkimukseen osallistunut lastenkodissa asuva nuori kertoo kokevansa lastensuojelun tehtaana ja itsens\u00e4 tavarana liukuhihnalla, eik\u00e4 osallisuuden tunnetta omaan lastensuojelun prosessiin ole ollut. Lasten ja nuorten tulee saada kehitt\u00e4\u00e4 omaa kompetenssiaan olemalla osallisena omassa el\u00e4m\u00e4ss\u00e4\u00e4n ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoprosessissaan. (Kri\u017e & Roundtree-Swain 2017: 32.) Esteet osallisuudelle johtuvat usein asenteista tai n\u00e4kemyseroista ja eri toimijat m\u00e4\u00e4rittelev\u00e4t osallisuuden eri tavalla. T\u00e4rkeint\u00e4 on kuitenkin oikeus ilmaista mielipiteens\u00e4 ja tulla kuulluksi. Vaikka asiakkaan mielipide ei aina vaikuta p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon, merkityksellist\u00e4 on, ett\u00e4 mielipide on selvitetty. (Bijleveld, Dedding & Bunders-Aelen 2015: 133.)<\/p>\n

Lapset eiv\u00e4t ole keskener\u00e4isi\u00e4 projekteja, vaan ihmisi\u00e4, aktiivisia yksil\u00f6it\u00e4, joilla on oikeus osallistua oman el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 suunnitteluun. Lapset ovat osa sosiaalista kokonaisuutta ja heid\u00e4n osallisuuttaan tulee kunnioittaa. (Peleg 2013: 527.) P\u00e4ivi Petreliuksen (2015) mukaan lapsen kehitys tulee sitoa lasten oikeuksien n\u00e4k\u00f6kulmaan ja antaa osallisuudelle uusi asema lapsen kehityst\u00e4 tukevana tekij\u00e4n\u00e4. Osallisuuden puute on kehityst\u00e4 est\u00e4v\u00e4 tekij\u00e4 ja osallisuus on kehityksen perusedellytys.<\/p>\n

Osallisuus vahvistaa lapsen ja nuoren itsetuntoa, sill\u00e4 osallisuuden kokemus viestitt\u00e4\u00e4 lapselle ja nuorelle toisen kunnioituksesta ja tunnustuksesta. Lapsen mielipiteen selvitt\u00e4minen ja huomioiminen on osoitus siit\u00e4, ett\u00e4 lapsi on t\u00e4rke\u00e4 ja merkityksellinen. Lasten ja nuorten osallisuus my\u00f6s varmistaa sen, ett\u00e4 lastensuojeluorganisaatio tiedostaa ja huomioi asiakkaiden erilaisuuden ja erilaiset tarpeet. Lapset ja nuoret ovat kykenevi\u00e4 ajattelemaan ja muodostamaan mielipiteit\u00e4. Kun kaikki lastensuojelussa teht\u00e4v\u00e4t p\u00e4\u00e4t\u00f6kset vaikuttavat lapsen ja nuoren el\u00e4m\u00e4\u00e4n, tulee h\u00e4nell\u00e4 olla mahdollisuus osallistua p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon. (Kri\u017e & Roundtree-Swain 2017: 36.)<\/p>\n

Opinn\u00e4ytety\u00f6n toteutus<\/h3>\n

Opinn\u00e4ytety\u00f6 toteutettiin ty\u00f6pajamenettelyll\u00e4. Ensimm\u00e4iseen ty\u00f6pajaan osallistui lastenkodin kuuden hengen monitoimijainen henkil\u00f6st\u00f6ty\u00f6ryhm\u00e4. Ty\u00f6pajan aikana k\u00e4siteltiin osallisuuden vahvistamisen uhat, mahdollisuudet, heikkoudet ja vahvuudet SWOT-analyysin avulla ja sen j\u00e4lkeen pohdittiin keinoja, joilla vahvistetaan asiakkaan osallisuutta lastenkodin kirjaamisprosessissa. Lastenkodin kirjaamisprosessi on laaja ja monitasoinen. T\u00e4ss\u00e4 opinn\u00e4ytety\u00f6ss\u00e4 keskityttiin lapsen kehityksest\u00e4 laadittavan kuukausittaisen arvioinnin kirjaamiseen. Ty\u00f6pajan aikana ohjaajat jakoivat kokemuksia erilaisista tavoista vahvistaa asiakkaiden osallisuutta. Ty\u00f6pajan j\u00e4lkeen jokainen ohjaaja laati kuukausiarvioinnin yhdess\u00e4 asiakkaan kanssa, jonka j\u00e4lkeen kokoonnuttiin yhteen jakamaan kokemuksia kirjaamisesta ja pohtimaan mitk\u00e4 keinot olivat toimivia asiakkaiden kanssa.<\/p>\n

Toiseen ty\u00f6pajaan osallistui lastenkodin asiakkaat yhdess\u00e4 ohjaajien kanssa ja yhteisess\u00e4 ty\u00f6pajassa k\u00e4ytiin l\u00e4pi miten kuukausiarviointi laadittiin, mitk\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t toimivat ja miten asiakkaat yhteisen ty\u00f6skentelyn kokivat. Seuraavaksi pohdittiin mill\u00e4 muulla tavalla asiakkaat toivovat voivansa osallistua aktiivisemmin omaan lastensuojelun prosessiinsa ja lastenkodin arkeen. Ty\u00f6pajan aikana ilmeniv\u00e4t selv\u00e4sti asiakkaiden haasteet kertoa asioistaan. Asiakkaat eiv\u00e4t my\u00f6sk\u00e4\u00e4n ole tottuneita ty\u00f6pajatyyppiseen ty\u00f6skentelyyn ja t\u00e4m\u00e4 n\u00e4ytt\u00e4ytyi j\u00e4nnitt\u00e4misen\u00e4 ja normaalista poikkeavana toimintana. Vaikka omahoitajat olivat paikalla, eiv\u00e4t lapset ja nuoret kyenneet aktiivisesti osallistumaan tilaisuuteen ja kertomaan siin\u00e4 avoimesti omista ajatuksistaan. Prosessin kannalta merkityksellist\u00e4 on, ett\u00e4 vaikka valittu ty\u00f6pajan menetelm\u00e4 ei osoittautunut toimivaksi asiakkaiden kanssa, onnistuivat kaikki asiakkaat yhdess\u00e4 omahoitajiensa kanssa laatimaan kuukausiarviot. Omahoitajan kanssa kahden kesken toteutuneissa kirjaamistilanteissa lapsi ja nuori sai oman n\u00e4kemyksens\u00e4 paremmin esille el\u00e4m\u00e4\u00e4ns\u00e4 koskevassa kuukausiarvioinnissa.<\/p>\n

Asiakkaiden erilaiset tarpeet edellytt\u00e4v\u00e4t henkil\u00f6kunnalta ammattitaitoa ja herkkyytt\u00e4 huomioida asiakkaiden tarpeet my\u00f6s osallisuuden vahvistamisessa ja palvelujen kehitt\u00e4misess\u00e4. Lastenkodin ohjaajilla on paljon kehitt\u00e4misideoita ja tietoa, miten niit\u00e4 voisi ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n, mitk\u00e4 menetelm\u00e4t voisivat toimia ja miten ylitt\u00e4\u00e4 haasteita. Esimerkkej\u00e4 tuli arjen askareiden lomassa toteutuvista menetelmist\u00e4 aina teknologiaa hy\u00f6dynt\u00e4viin innovaatioihin. Merkityksellisin havainto on, ett\u00e4 ohjaajat pit\u00e4v\u00e4t eri tasoilla toteutuvan asiakkaiden osallisuuden vahvistamista t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 kehitt\u00e4miskohteena ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n ja ymm\u00e4rt\u00e4v\u00e4t osallisuuden merkityksen asiakkaiden kasvun ja kehityksen tukemisessa.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Kirjoittaja:<\/strong><\/p>\n