Tekstien avulla tai keinoin asiakas ja palvelun eri tason j\u00e4rjest\u00e4j\u00e4t kommunikoivat kesken\u00e4\u00e4n. On kuitenkin syyt\u00e4 muistaa, ettei kaikilla asiakkailla ole valmiuksia tuottaa omassa asiassaan teksti\u00e4. Kuitenkin sen perusteella palvelu h\u00e4nelle my\u00f6nnet\u00e4\u00e4n tai ei my\u00f6nnet\u00e4. Miten kansalaisen vapaus, vastuu ja oikeudet toteutuvat, kun asiakkaan puheenvuoro asiassa on vain viranomaisten tuottamaa?<\/p>\n
Ik\u00e4ihmisten ja omais- ja perhehoitajien tarpeisiin vastaamista kehitet\u00e4\u00e4n<\/h4>\n
i\u00e4kk\u00e4iden sek\u00e4 omais- ja perhehoitajien palveluja kehitt\u00e4v\u00e4st\u00e4 I & O- hankkeesta\u00a0Soili Partanen<\/strong> kertoi tavoitteena olevan ik\u00e4ihmisten integroitu palvelukokonaisuus, keskitetty alueellinen asiakas- ja palveluohjaus, toimiva kotihoito, omais- ja perhehoito sek\u00e4 asumisen ja palveluiden yhdist\u00e4minen. Hankkeen avulla pyrit\u00e4\u00e4n vastaamaan mm. palveluiden pirstaleisuuteen ja alueelliseen vaihtelevuuteen. Asiakasn\u00e4k\u00f6kulma ja osallisuus nostetaan keski\u00f6\u00f6n: vahvuuksia ovat nimenomaan osallisuuden ja vaikuttamismahdollisuuksien lis\u00e4\u00e4ntyminen. Samoin palveluiden saatavuus ja palveluvalikoiman monipuolistaminen sek\u00e4 mahdollisuus asua kotona pitk\u00e4\u00e4n, n\u00e4hd\u00e4\u00e4n uudistuksen vahvuuksina.<\/p>\n Sen sijaan asiakkaan n\u00e4k\u00f6kulmasta uhkana on, ett\u00e4 byrokratia lis\u00e4\u00e4ntyy ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteko loittonee, palvelut entisest\u00e4\u00e4n pirstaloituvat ja asiakasta pompotellaan. Lis\u00e4ksi hoidon ja hoivan taso voi laskea, jos henkil\u00f6st\u00f6n saatavuus heikkenee. My\u00f6s vanhusten arjessa p\u00e4rj\u00e4\u00e4miseen ja el\u00e4m\u00e4nlaatuun vaikuttavat asiat, kuten digiteknologian osaamattomuus, yksin\u00e4isyys, eriarvoisuus, v\u00e4h\u00e4varaisuus ja sairastavuus. My\u00f6s syrj\u00e4ytyneisyys, erakoituminen ja turvattomuus sek\u00e4 lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t mielenterveysongelmat mietitytt\u00e4v\u00e4t.<\/p>\n Paula Saikkonen <\/strong>Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta kuvasi \u00e4sken toteutetun toimeentulotukiuudistuksen kokemuksia, jossa toimeentulotuen perusosan hakeminen ja p\u00e4\u00e4t\u00f6s siirtyiv\u00e4t Kelan hoidettavaksi. H\u00e4n pohti, mit\u00e4 voisimme oppia uudistuksesta k\u00e4ynniss\u00e4 olevaan sote-uudistukseen. Toimeentulotukiuudistuksen tavoitteena oli yhdenvertaistaa ja yhten\u00e4ist\u00e4\u00e4 toimeentulotukiprosessia maanlaajuisesti sek\u00e4 helpottaa kansalaisten asiointia kun sek\u00e4 etuudet ett\u00e4 toimeentulotuki saadaan samalta luukulta.<\/p>\n Todellisuudessa usean asiakkaan kohdalla k\u00e4vi niin, ett\u00e4 asiakas hakee ensin Kelalta perustoimeentulotukea, jonka j\u00e4lkeen usein joudutaan viel\u00e4 hakemaan sosiaalitoimelta harkinnanvaraista toimeentulotukea, sill\u00e4 monien sosiaaliturvaetuuksien rahallinen taso on j\u00e4\u00e4nyt alhaiseksi. Varsinkin asumistuen m\u00e4\u00e4r\u00e4 on riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4n etenkin p\u00e4\u00e4kaupunkiseudulla.<\/p>\n Uudistuksia teht\u00e4ess\u00e4 suureksi kysymykseksi nouseekin, kenen tai keiden etua niill\u00e4 ajetaan, ja millaisiin asioihin niill\u00e4 halutaan vaikuttaa? Halutaanko ajaa suhteellisesti hyvinvoivan enemmist\u00f6n etua? Vai keskityt\u00e4\u00e4nk\u00f6 ennemmin parantamaan pienemm\u00e4n, mutta enemm\u00e4n tukea tarvitsevan, v\u00e4hemmist\u00f6n oloja? Nyt enemmist\u00f6n asiointia helpotettiin \u201dyhden asiointipisteen\u201d mallilla, mutta heikommassa asemassa olevan v\u00e4hemmist\u00f6n asiakkuuteen syntyi \u201dkahden asiointipisteen\u201d malli.<\/p>\n On vaara, ett\u00e4 uudistusten my\u00f6t\u00e4 systeemin monimutkaistuminen ajaa heikoimmassa asemassa olevia kokonaan pois tuen piirist\u00e4. Kuinka heid\u00e4t tavoitetaan? Sote-uudistuksessa voisi toteutuneesta toimeentulotuen Kela-siirrosta ainakin oppia sen, ett\u00e4 hallitus odottaisi nyt meneill\u00e4\u00e4n olevista sote-valinnanvapauskokeiluista saatavan tutkimustiedon ennen kuin sote-lait hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n eduskunnassa. Mik\u00e4li tietoa ei hy\u00f6dynnet\u00e4, on vaara, ettei sote-uudistus onnistu.<\/p>\n Miriam Araneva,<\/strong> SOS-lapsikyl\u00e4st\u00e4, puhui yhdenvertaisuuden toteutumisesta muutoksessa nimenomaan lastensuojelun n\u00e4k\u00f6kulmasta. Lasten ja vanhempien perus- ja ihmisoikeuksiin kuuluvat riitt\u00e4v\u00e4t ja oikea-aikaiset palvelut. Lastensuojelun kentt\u00e4 on ollut muutosten kourissa my\u00f6s uuden sosiaalihuoltolain (2015) my\u00f6t\u00e4. Sosiaalihuoltolain ehk\u00e4 keskeisimp\u00e4n\u00e4 tavoitteena oli ennaltaehk\u00e4isev\u00e4n ty\u00f6n merkityksen korostaminen. Aranevan mukaan todellisuudessa lakimuutoksen j\u00e4lkeen lapset ovat p\u00e4\u00e4sseet lastensuojelun asiakkaiksi liian my\u00f6h\u00e4\u00e4n, kun ensin on kokeiltu ennaltaehk\u00e4isev\u00e4 ja kaikki muu mahdollinen. Palvelut eiv\u00e4t ole toteutuneet oikea-aikaisesti. Lastensuojelun asiakasm\u00e4\u00e4r\u00e4 v\u00e4heni, mutta ainoastaan sen vuoksi, ett\u00e4 asiakkuudet siirrettiin sosiaalihuollon asiakkuuteen, pois lastensuojelun tilastoista.<\/p>\n Kaiken kaikkiaan lastensuojelua tarvitsevien lasten m\u00e4\u00e4r\u00e4 on kasvanut jo vuosien ajan, eiv\u00e4tk\u00e4 muiden toimijoiden, kuten koulu, p\u00e4iv\u00e4hoito, rooli lasten hyvinvoinnin turvaamisessa ennalta ehk\u00e4isevin toimin ole vahvistunut niin kuin jo vuodesta 1984 alkaen lastensuojelulaki on edellytt\u00e4nyt ja velvoittanut. Lastensuojeluty\u00f6 on syntipukkina lehtien otsikoissa, ei ennaltaehk\u00e4isyyn velvoitetut.<\/p>\n Nyt valmisteilla olevat Lasten ja perheiden muutosohjelma LAPE- ja sote-uudistus muuttavat tilannetta my\u00f6s lastensuojelussa, etenkin asiakkaan n\u00e4k\u00f6kulmasta. Miten toimii valinnanvapaus lastensuojelun palveluissa? Aranevan mukaan harvoin lapset tai perheet itse hakevat lastensuojelupalvelua. Uudistuksen my\u00f6t\u00e4 vanhemmilla ja 15-vuotta t\u00e4ytt\u00e4neill\u00e4 lapsilla on oikeus valita palveluntuottaja, ja halutessaan my\u00f6s vaihtaa sit\u00e4.<\/p>\n Miten palvelujen oikea-aikaisuus, riitt\u00e4vyys ja jatkuvuus voidaan turvata, jos perheet itse shoppailevat palvelutarjonnassa? Toinen huolen aihe on my\u00f6s sosiaality\u00f6ntekij\u00f6iden mahdollinen et\u00e4\u00e4ntyminen asiakkaiden l\u00e4hiymp\u00e4rist\u00f6ist\u00e4 lastensuojelun siirtyess\u00e4 maakuntien j\u00e4rjest\u00e4misvastuulle. Miten l\u00e4hity\u00f6ll\u00e4 on mahdollisuus reagoida asiakkaan tarpeisiin nopeasti, kun asiakkaan palvelupolun siirtym\u00e4t eri tasojen v\u00e4lill\u00e4 tuottavat aina tilanteen uudelleen arviointia, ja n\u00e4in tuen tarvetta vastaavan palvelun saanti viiv\u00e4styy.<\/p>\n Onko siis mitenk\u00e4\u00e4n mahdollista, ett\u00e4 lapsen etu ja oikeus erityiseen suojeluun toteutuu nyt ehdotetussa hallituksen valinnanvapausmallissa tai ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n kehitteill\u00e4 olevassa sote-uudistuksessa? Lapsi on aina heikommassa asemassa suhteessa aikuisiin, ja siksi julkisen vallan on turvattava lasten oikeus erityiseen suojeluun.<\/p>\n Leea Paija<\/strong> piti tapahtumaa sponsoroineen Helsingin akateemiset Naiset Ryn puheenvuoron aiheesta tasa-arvoinen ty\u00f6ura ty\u00f6n murroksessa. Paija esitteli Helsingin akateemiset Naiset ry:n toimintaa ja haastoi kuulijat pohtimaan erityisen\u00e4 asiakasryhm\u00e4n\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t naiset, sek\u00e4 heid\u00e4n tarpeensa ja toiveensa tulevaisuudessa. Samalla Paija muistutti, ett\u00e4 kolmas sektori on aina ollut suuressa roolissa suomalaista hyvinvointiyhteiskuntaa rakennettaessa, ja jatkossakin antaa \u00e4\u00e4nen ryhmille, joilla ei ole ollut muuta mahdollisuutta vaikuttaa.<\/p>\n Lopuksi valtion valvontavirasto Valviran Hanna Toiviainen<\/strong> tarkasteli puheenvuorossaan miten uudistuva valvonta tulee turvaamaan asiakkaiden yhdenvertaisuuden. Sote-uudistuksen yhteydess\u00e4 mm. Valvira ja Aluehallintovirastot (Avi) yhdistyv\u00e4t Luova-virastoksi. Jatkossa valvonta organisoidaan p\u00e4\u00e4osin palvelun tuottajien omavalvontaan perustuvaksi, ja palvelun j\u00e4rjest\u00e4j\u00e4t eli maakunnat ohjaavat toimintaa laatimallaan omavalvontaohjelmalla. T\u00e4m\u00e4n lis\u00e4ksi on tarpeen mukaista viranomaisvalvontaa, mutta esimerkiksi palveluntuottajien ennakkovalvonta poistuu kokonaan, kun toimintalupaa ei en\u00e4\u00e4 tarvitse hakea, vaan kaikki p\u00e4\u00e4sev\u00e4t palveluntuottajarekisteriin kunhan t\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t ennalta m\u00e4\u00e4r\u00e4tyt kriteerit.<\/p>\n T\u00e4m\u00e4 huolestutti seminaariosallistujia erityisesti haavoittuvien asiakasryhmien, kuten mielenterveyskuntoutujat, vammaiset, ik\u00e4ihmiset, lastensuojelun asiakkaat, n\u00e4k\u00f6kulmasta – palveluntuottajan omavalvonnan ei katsottu olevan riitt\u00e4v\u00e4 tae toiminnan laadusta ja turvallisuudesta.<\/p>\n My\u00f6sk\u00e4\u00e4n kunnilla ei ole jatkossa mink\u00e4\u00e4nlaista roolia kunnan alueella sijaitsevien sote-yksikk\u00f6jen valvonnassa, vaikka niiden sijainti olisi t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tiet\u00e4\u00e4 mm. ihmisten pelastus- ja valmiusteht\u00e4vien vuoksi.<\/p>\n Riitt\u00e4\u00e4k\u00f6 maakuntien omavalvontaohjelmat takaamaan palveluiden laadun ja asiakkaiden turvallisuuden?<\/p>\n Paljon avoimia kysymyksi\u00e4 nousee ilmoille uudistuvan sosiaali- ja terveysalan eri alueilta. Osa kysymyksist\u00e4 koskee k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n muutoksia ja j\u00e4rjestelyj\u00e4, ja suurempi osa kysymyksist\u00e4 koskee asiakkaiden, eli meid\u00e4n jokaisen asemaa tulevaisuuden palveluissa. Kysymyksiss\u00e4 on viel\u00e4 paljon ihmetyst\u00e4, huolta ja pelkoa.<\/p>\n Meid\u00e4n sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten teht\u00e4v\u00e4 on saada t\u00e4t\u00e4 ep\u00e4selvyytt\u00e4 h\u00e4lvennetty\u00e4. Ja sen me voimme tehd\u00e4 kysym\u00e4ll\u00e4, kyseenalaistamalla ja kritisoimalla \u2013 ottamalla huomioon jokaisen kansalaisen vapaus, vastuu ja oikeudet. Ja my\u00f6s tiedottamalla asiakkaita valmisteilla olevista muutoksista.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/uudistuva-sosiaalialan-osaaminen\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2024\/09\/yleisoa-scaled.jpg\")
<\/p>\nMit\u00e4 opittavaa toimeentulotukiuudistuksen toteutuksesta?<\/h4>\n
Lapset j\u00e4\u00e4v\u00e4t jalkoihin?<\/h4>\n
![\"\"](\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/uudistuva-sosiaalialan-osaaminen\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2024\/09\/esittelya-scaled.jpg\")
Tasa-arvoinen ty\u00f6ura sote-murroksessa, joka koskettaa laajasti naisia?<\/h4>\n
Palveluntuottajan omavalvonnan varaanko?<\/h4>\n
Miten asiakkaat ja sote-alan henkil\u00f6st\u00f6 osallistuvat sote-muutoksen valmisteluun?<\/h4>\n