{"id":12127,"date":"2024-04-23T14:17:59","date_gmt":"2024-04-23T11:17:59","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/?p=12127"},"modified":"2024-10-01T12:45:40","modified_gmt":"2024-10-01T09:45:40","slug":"lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/","title":{"rendered":"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa"},"content":{"rendered":"

Maailman terveysj\u00e4rjest\u00f6 WHO m\u00e4\u00e4rittelee palliatiivisen hoidon eli oireenmukaisen hoidon, kuolemaan johtavaa tai henke\u00e4 uhkaavaa sairautta sairastavan potilaan ja h\u00e4nen l\u00e4heistens\u00e4 kokonaisvaltaiseksi hoidoksi, jolla pyrit\u00e4\u00e4n ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n ja lievitt\u00e4m\u00e4\u00e4n k\u00e4rsimyst\u00e4 sek\u00e4 yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4nlaatua. Palliatiivinen hoito kuuluu kaikille ilman diagnoosirajoituksia. (1) Lasten palliatiivinen hoito on lapsi- ja perhekeskeist\u00e4, moniammatillista hoitoa, joka t\u00e4ht\u00e4\u00e4 lapsen ja h\u00e4nen perheens\u00e4 tukemiseen, oireiden ja k\u00e4rsimyksen lievitt\u00e4miseen sek\u00e4 parhaaseen mahdolliseen el\u00e4m\u00e4nlaatuun parantumattomasti sairailla lapsilla (2). Lasten palliatiivisen hoidon tarve on kasvussa pienentyneen lapsikuolleisuuden ja t\u00e4st\u00e4 seuranneen elossa olevien erilaisia vakavia sairauksia sairastavien lasten m\u00e4\u00e4r\u00e4n kasvun johdosta (3). Suomessa kuolee vuosittain eri syist\u00e4 noin 250 0-19-vuotiasta lasta (2).<\/p>\n

Metropolia on mukana eurooppalaisessa PALLIAKID-tutkimushankkeessa, jossa kehitet\u00e4\u00e4n lasten palliatiivista hoitoa. Osana hanketta kehitet\u00e4\u00e4n digitaalisia ty\u00f6kaluja lasten palliatiivisen hoidon tarpeiden arvioimiseksi sek\u00e4 ennakoivan hoitosuunnitelman tekemiseksi.<\/p>\n

Ennakoiva hoitosuunnitelma perheiden ja ammattilaisten tukena<\/h2>\n

Ennakoivalla hoitosuunnitelmalla (advance care planning, ACP) tarkoitetaan keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4, miss\u00e4 varaudutaan el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheeseen liittyviin asioihin, kuten saattohoitoon ja kuolemaan. Keskusteluissa k\u00e4yd\u00e4\u00e4n l\u00e4pi hoitoon liittyvi\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4, lapsen ja perheen omia toiveita ja pelkoja sek\u00e4 tavoitteita el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon osalta. (4, 5) Jatkuvat ACP-keskustelut lis\u00e4\u00e4v\u00e4t lasten ja perheiden osallisuutta p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon ja n\u00e4in my\u00f6s perheen omat toiveet ja arvot tulevat paremmin huomioiduiksi (6, 7). ACP-keskustelut her\u00e4tt\u00e4v\u00e4t kaikissa osapuolissa monenlaisia tunteita ja yleisesti ne koetaan vaikeiksi, mutta kuitenkin my\u00f6s v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6miksi ja hy\u00f6dyllisiksi (8, 9).<\/p>\n

ACP-keskusteluita varten on tehty useita erilaisia interventioita ja ty\u00f6kaluja, mutta tiedossa ei ole, mik\u00e4 tai mitk\u00e4 niist\u00e4 ovat parhaita (10, 9), sill\u00e4 empiirinen n\u00e4ytt\u00f6 on hajanaista (9). Ty\u00f6kalujen ja interventioiden soveltuvuutta eri ik\u00e4isille (11) sek\u00e4 eri kulttuuritaustoista tuleville perheille (8, 10, 12, 11) tulisi arvioida. Useimmilla interventioilla ei ole kunnollista teoreettista taustaa (9) ja ne on kehitetty l\u00e4nsimaisille vanhemmille lapsille ja nuorille aikuisille (11).<\/p>\n

Ammattilaisilla ja vanhemmilla erilaisia mieltymyksi\u00e4 ja toiveita<\/h2>\n

Terveydenhuollon ammattilaisilla ja vanhemmilla on erilaisia mieltymyksi\u00e4 ACP-prosessiin liittyen, mutta yhteinen piirre on, ett\u00e4 sen tulisi olla jatkuva ja iteratiivinen prosessi perheen ja luotetun ammattilaisen v\u00e4lill\u00e4 sen sijaan, ett\u00e4 se olisi yksitt\u00e4inen tapahtuma (10, 8, 13). Vanhempien kokemus ACP:st\u00e4 painottuu heid\u00e4n perheens\u00e4 arvojen, tarpeiden ja toiveiden ymp\u00e4rille, jotka vaikuttavat heid\u00e4n lapsensa jokap\u00e4iv\u00e4iseen el\u00e4m\u00e4\u00e4n ja hoitamiseen (8). T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 ACP:n ei tulisi keskitty\u00e4 pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n hoitojen rajoitusten ja el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen suunnitelmien dokumentointiin (13). Vanhemmat toivovat, ett\u00e4 hoitovaihtoehdot pysyv\u00e4t avoinna (8, 14) ja he keskustelevat mieluummin perhearvoista, peloista ja tavoitteista (8) kuin l\u00e4\u00e4ketieteellisist\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksist\u00e4.<\/p>\n

Terveydenhuollon ammattilaisten n\u00e4k\u00f6kulmasta standardoitu l\u00e4hestymistapa, jota tuetaan koulutuksella, ohjeilla ja kliinisill\u00e4 ty\u00f6kaluilla, on tarpeen (10, 13). Vanhemmat taas eiv\u00e4t v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 koe ACP-ty\u00f6kaluja hy\u00f6dyllisiksi (8). ACP-keskustelut tulisi aloittaa mahdollisimman varhain (15, 13). Kuitenkin ep\u00e4varmuus sairauden ennusteesta voi viiv\u00e4stytt\u00e4\u00e4 ACP:n aloittamista. ACP-keskustelu saattaa tapahtua liian my\u00f6h\u00e4\u00e4n siten, ettei lapselle ja vanhemmille j\u00e4\u00e4 aikaa heid\u00e4n tavoitteidensa tai toiveidensa harkitsemiseen ja toteuttamiseen (13).<\/p>\n

Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin<\/h2>\n

Tutkimukset osoittavat, ett\u00e4 potilaiden eli lasten \u00e4\u00e4ni j\u00e4\u00e4 usein huomioimatta. Erityisesti pienet, alle kouluik\u00e4iset lapset, puuttuvat tutkimusaineistoista t\u00e4ysin. Pienten lasten osallistumisesta ja mieltymyksist\u00e4 ACP:ss\u00e4 ei siis tiedet\u00e4 paljonkaan. (15, 10, 11, 14, 16) Tutkimus ja ty\u00f6kalut keskittyv\u00e4t vanhempiin lapsiin ja nuoriin aikuisiin. PALLIAKID-hankkeessa<\/a> kehitett\u00e4vien ty\u00f6kalujen tulisikin ottaa huomioon my\u00f6s pienemm\u00e4t lapset, arvioida ty\u00f6kalujen soveltuvuutta eri ik\u00e4ryhmille ja j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 osallistumismahdollisuuksia eri ik\u00e4isille lapsille (15, 11, 15). Vanhempien ja lasten v\u00e4lill\u00e4 on havaittu eroja hoitoon liittyviss\u00e4 mieltymyksiss\u00e4 ja toiveissa (15). T\u00e4st\u00e4kin syyst\u00e4 lasten oman \u00e4\u00e4nen kuuluminen on erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4. PALLIAKID-hankkeen ty\u00f6kaluissa tulisi pohtia esimerkiksi pelillist\u00e4mist\u00e4 sek\u00e4 muita erilaisia pedagogisia ratkaisuja, jotka mahdollistaisivat lasten osallistumisen omaan hoitoonsa liittyv\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon, vaikka toimintakyky olisikin rajallinen. T\u00e4m\u00e4 tulisi huomioida erityisesti lasten digitaalisia k\u00e4ytt\u00f6liittymi\u00e4 kehitt\u00e4ess\u00e4.<\/p>\n

Kirjoittajat<\/h2>\n

Hanna Repo Jamal<\/strong> ty\u00f6skentelee tutkijana PALLIAKID-hankkeessa sek\u00e4 lehtorina ja projektip\u00e4\u00e4llikk\u00f6n\u00e4 Tulevaisuukest\u00e4v\u00e4 terveys ja hyvinvointi -innovaatiokeskittym\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n

Jukka Kes\u00e4nen<\/strong> ty\u00f6skentelee tutkijana PALLIAKID-hankkeessa ja lehtorina terveyden osaamisalueella.<\/p>\n

L\u00e4hteet<\/h2>\n
    \n
  1. WHO. 2020. Palliative Care. https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/palliative-care<\/a><\/li>\n
  2. Olkinuora, H. & Luopaj\u00e4rvi, K. (2022). Lasten ja nuorten saattohoito. Duodecim-lehti. Vol. 138 (22), 2027-2034.<\/li>\n
  3. Clelland, D., van Steijn, D., Macdonald, ME., Connor, S., Centeno, C., Clark, D. (2017). Global development of children’s palliative care: An international survey of in-nation expert perceptions in 2017. Wellcome Open Research, 14(5), 99. doi: 10.12688\/wellcomeopenres.15815.3<\/li>\n
  4. Care Quality Comission. 2022. Universal Principles of Advanced Care Planning (ACP). https:\/\/www.england.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/universal-principles-for-advance-care-planning.pdf<\/a><\/li>\n
  5. NICE Guideline NG61. End of life care for infants, children and youngmpeople with life-limiting conditions: planning and management. (gov.uk)<\/a> National Institute of Health and Care Excellence. Published 2016, Revised 2019.<\/li>\n
  6. Trang, J., Herbert, A. & Sansom-Daly UM. (2022). How can advance care planning tools help young people’s voices be heard? Journal of Paediatrics and Child Health (wiley.com)<\/a>, 58 (8), 1317-1322.<\/li>\n
  7. van Driessche, A., Gilissen, J., De Vleminck, A., Kars, M., Fahner, J., van der Werff ten Bosch, J., \u2026 Beernaert, K. (2022). The BOOST paediatric advance care planning intervention for adolescents with cancer and their parents: development, acceptability and feasibility. (biomedcentral.com)<\/a> BMC Paediatrics, 22(1), 210\u2013210.<\/li>\n
  8. Bennett, H. E., Duke, S., & Richardson, A. (2023). Paediatric advance care planning in life-limiting conditions: scoping review of parent experiences. (bmj.com)<\/a> BMJ Supportive & Palliative Care, 13(2), 161\u2013173.<\/li>\n
  9. Fahner, J. C., Beunders, A. J. M., van der Heide, A., Rietjens, J. A. C., Vanderschuren, M. M., van Delden, J. J. M., & Kars, M. C. (2019). Interventions Guiding Advance Care Planning Conversations: A Systematic Review (sciencedirect.com).<\/a> Journal of the American Medical Directors Association, 20(3), 227\u2013248.<\/li>\n
  10. Lusney, N., van Breemen, C., Lim, E., Pawliuk, C., & Hussein, Z. (2023). Paediatric Advance Care Planning: A Scoping Review. (mpdi.com)<\/a> Children (Basel), 10(7), 1179-.<\/li>\n
  11. Brunetta, J., Fahner, J., Legemaat, M., van den Bergh, E., Krommenhoek, K., Prinsze, K., \u2026 Michiels, E. (2022). Age-Appropriate Advance Care Planning in Children Diagnosed with a Life-Limiting Condition: A Systematic Review. (mpdi.com)<\/a> Children (Basel), 9(6), 830-.<\/li>\n
  12. Neefjes, V. (2023). Parental Ethical Decision Making and Implications for Advance Care Planning: A Systematic Review and Secondary Analysis of Qualitative Literature from England and Wales, Germany, and the Netherlands. (liebertpub.com)<\/a> Journal of Palliative Medicine, 26(12), 1728\u20131743.<\/li>\n
  13. Carr, K., Hasson, F., McIlfatrick, S., & Downing, J. (2021). Factors associated with health professionals decision to initiate paediatric advance care planning: A systematic integrative review. (sagepub.com)<\/a> Palliative Medicine, 35(3), 503\u2013528.<\/li>\n
  14. Hughes, B., O\u2019Brien, M. R., Flynn, A., & Knighting, K. (2018). The engagement of young people in their own advance care planning process: A systematic narrative synthesis. (sagepub.com)<\/a> Palliative Medicine, 32(7), 1147\u20131166.<\/li>\n
  15. Aasen, E. R. H. V., S\u00f8vik, M. L., St\u00f8rdal, K., & Lee, A. (2023). Are We on the Same Page? Exploring Pediatric Patients\u2019 Involvement With Advance Care Planning. (sciencedirect.com)<\/a> Journal of pain and symptom management.<\/li>\n
  16. Hiscock, A., Kuhn, I., & Barclay, S. (2017). Advance care discussions with young people affected by life-limiting neuromuscular diseases: a systematic literature review and narrative synthesis. (sciencedirect.com)<\/a> Neuromuscular Disorders\u202f: NMD, 27(2), 115\u2013119.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Maailman terveysj\u00e4rjest\u00f6 WHO m\u00e4\u00e4rittelee palliatiivisen hoidon eli oireenmukaisen hoidon, kuolemaan johtavaa tai henke\u00e4 uhkaavaa sairautta sairastavan potilaan ja h\u00e4nen l\u00e4heistens\u00e4 kokonaisvaltaiseksi hoidoksi, jolla pyrit\u00e4\u00e4n ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n ja lievitt\u00e4m\u00e4\u00e4n k\u00e4rsimyst\u00e4 sek\u00e4 yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4nlaatua. Palliatiivinen hoito kuuluu kaikille ilman diagnoosirajoituksia. (1) Lasten palliatiivinen hoito on lapsi- ja perhekeskeist\u00e4, moniammatillista hoitoa, joka t\u00e4ht\u00e4\u00e4 lapsen ja h\u00e4nen perheens\u00e4 tukemiseen, oireiden […]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":12143,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[2625,2627,2629,2631,2633],"class_list":["post-12127","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-henkilosto","tag-acp","tag-ennakoiva-hoitosuunnitelma","tag-lasten-osallisuus","tag-lasten-palliatiivinen-hoito","tag-palliakid-hanke"],"acf":[],"yoast_head":"\nLasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa - Tikiss\u00e4<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Lapsen palliatiivinen hoito edellytt\u00e4\u00e4 keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fi_FI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa - Tikiss\u00e4\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Lapsen palliatiivinen hoito edellytt\u00e4\u00e4 keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Tikiss\u00e4\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-04-23T11:17:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-10-01T09:45:40+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2024\/04\/family-2485714_1280.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"853\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"vierailija\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Kirjoittanut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"vierailija\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Arvioitu lukuaika\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minuuttia\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"vierailija\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/25650bd59c21076905fe843f3732aa81\"},\"headline\":\"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa\",\"datePublished\":\"2024-04-23T11:17:59+00:00\",\"dateModified\":\"2024-10-01T09:45:40+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/\"},\"wordCount\":1145,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/9\\\/2024\\\/04\\\/family-2485714_1280.jpg\",\"keywords\":[\"ACP\",\"ennakoiva hoitosuunnitelma\",\"lasten osallisuus\",\"lasten palliatiivinen hoito\",\"PALLIAKID-hanke\"],\"articleSection\":[\"Henkil\u00f6st\u00f6\"],\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/\",\"name\":\"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa - Tikiss\u00e4\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/9\\\/2024\\\/04\\\/family-2485714_1280.jpg\",\"datePublished\":\"2024-04-23T11:17:59+00:00\",\"dateModified\":\"2024-10-01T09:45:40+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/25650bd59c21076905fe843f3732aa81\"},\"description\":\"Lapsen palliatiivinen hoito edellytt\u00e4\u00e4 keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/9\\\/2024\\\/04\\\/family-2485714_1280.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/9\\\/2024\\\/04\\\/family-2485714_1280.jpg\",\"width\":1280,\"height\":853,\"caption\":\"Kuva: TheVirtualDenise \\\/Pixabay\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/2024\\\/04\\\/23\\\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Etusivu\",\"item\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/\",\"name\":\"Tikiss\u00e4\",\"description\":\"Tutkimus-, kehitys- ja innovaatiotoiminnan syd\u00e4mess\u00e4\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fi\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/25650bd59c21076905fe843f3732aa81\",\"name\":\"vierailija\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/3e01cf1e9eba5181ea208524879492a06980195ac902464a7f3dba6a2eae544e?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/3e01cf1e9eba5181ea208524879492a06980195ac902464a7f3dba6a2eae544e?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/3e01cf1e9eba5181ea208524879492a06980195ac902464a7f3dba6a2eae544e?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"vierailija\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/tikissa\\\/author\\\/vierailija\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa - Tikiss\u00e4","description":"Lapsen palliatiivinen hoito edellytt\u00e4\u00e4 keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/","og_locale":"fi_FI","og_type":"article","og_title":"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa - Tikiss\u00e4","og_description":"Lapsen palliatiivinen hoito edellytt\u00e4\u00e4 keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4.","og_url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/","og_site_name":"Tikiss\u00e4","article_published_time":"2024-04-23T11:17:59+00:00","article_modified_time":"2024-10-01T09:45:40+00:00","og_image":[{"width":1280,"height":853,"url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2024\/04\/family-2485714_1280.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"vierailija","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Kirjoittanut":"vierailija","Arvioitu lukuaika":"7 minuuttia"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/"},"author":{"name":"vierailija","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/#\/schema\/person\/25650bd59c21076905fe843f3732aa81"},"headline":"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa","datePublished":"2024-04-23T11:17:59+00:00","dateModified":"2024-10-01T09:45:40+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/"},"wordCount":1145,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2024\/04\/family-2485714_1280.jpg","keywords":["ACP","ennakoiva hoitosuunnitelma","lasten osallisuus","lasten palliatiivinen hoito","PALLIAKID-hanke"],"articleSection":["Henkil\u00f6st\u00f6"],"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/","name":"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa - Tikiss\u00e4","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2024\/04\/family-2485714_1280.jpg","datePublished":"2024-04-23T11:17:59+00:00","dateModified":"2024-10-01T09:45:40+00:00","author":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/#\/schema\/person\/25650bd59c21076905fe843f3732aa81"},"description":"Lapsen palliatiivinen hoito edellytt\u00e4\u00e4 keskusteluita potilaan, perheenj\u00e4senten ja ammattilaisten v\u00e4lill\u00e4.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#primaryimage","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2024\/04\/family-2485714_1280.jpg","contentUrl":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2024\/04\/family-2485714_1280.jpg","width":1280,"height":853,"caption":"Kuva: TheVirtualDenise \/Pixabay"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/2024\/04\/23\/lasten-aani-kuuluviin-elaman-loppuvaiheen-hoidon-suunnittelussa\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Etusivu","item":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Lasten \u00e4\u00e4ni kuuluviin el\u00e4m\u00e4n loppuvaiheen hoidon suunnittelussa"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/#website","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/","name":"Tikiss\u00e4","description":"Tutkimus-, kehitys- ja innovaatiotoiminnan syd\u00e4mess\u00e4","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fi"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/#\/schema\/person\/25650bd59c21076905fe843f3732aa81","name":"vierailija","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3e01cf1e9eba5181ea208524879492a06980195ac902464a7f3dba6a2eae544e?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3e01cf1e9eba5181ea208524879492a06980195ac902464a7f3dba6a2eae544e?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3e01cf1e9eba5181ea208524879492a06980195ac902464a7f3dba6a2eae544e?s=96&d=mm&r=g","caption":"vierailija"},"url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/author\/vierailija\/"}]}},"lang":"fi","translations":{"fi":12127},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12127","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12127"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12127\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12725,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12127\/revisions\/12725"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12143"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/tikissa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}