{"id":559,"date":"2023-12-20T00:00:00","date_gmt":"2023-12-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/"},"modified":"2024-10-01T10:58:24","modified_gmt":"2024-10-01T07:58:24","slug":"uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/","title":{"rendered":"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4"},"content":{"rendered":"<p><strong>L\u00e4hes jokainen aikuinen k\u00e4rsii alaselk\u00e4kivusta jossain vaiheessa el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 aikana. Alaselk\u00e4kipu aiheuttaa pitkittyess\u00e4\u00e4n toimintakyvyn laskua, josta seuraa merkitt\u00e4vi\u00e4 kustannuksia yhteiskunnalle (1, 2). Alaselk\u00e4kipu voi johtua vakavasta syyst\u00e4, mutta yhdeks\u00e4ss\u00e4 tapauksessa kymmenest\u00e4 ei ole l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 yksitt\u00e4ist\u00e4 syyt\u00e4 tai vakavaa selityst\u00e4 alaselk\u00e4kivulle (1,2). Alaselk\u00e4kipu kroonistuu eli pitkittyy noin kolmasosalla selk\u00e4kipuisista, jolloin kokonaisvaltaisen kuntoutuksen merkitys on ratkaisevassa osassa.<\/strong><\/p>\n<p>Jo 40 vuotta sitten amerikkalainen psykiatri George Engel kirjoitti vuosien tutkimuksien j\u00e4lkeen Science-tiedelehdess\u00e4 artikkelin \u201cThe need for a new medical model: a challenge for biomedicine\u201d (3). Engel kirjoitti, ett\u00e4 selk\u00e4kipu on enemm\u00e4n kuin pelkk\u00e4 kipua ilment\u00e4v\u00e4 kehon osa. H\u00e4n oli yksi sen keskeisimmist\u00e4 kokonaisvaltaiseksi mielletyn biopsykososiaalisen hoitomallin kehitt\u00e4jist\u00e4. Perinteisesti alaselk\u00e4kivun ja muiden kiputilojen hoito on nimenomaan painottunut pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n kipe\u00e4n kehon osan tutkimiseen ja hoitoon. Kipe\u00e4\u00e4 kohtaa, kuten alaselk\u00e4\u00e4 kuvataan usein magneettikuvantamisella, vaikka kipua ei voi todeta magneettitutkimuksella.<\/p>\n<p>Biomediakaalisesta selk\u00e4kivun hoidosta on jo tultu parempaan suuntaan ja K\u00e4yp\u00e4 hoito -suosituksiin on t\u00e4ydennetty biopsykososiaalisten tekij\u00f6iden huomioiminen alaselk\u00e4kivun kohdalla. Sen pohjalta saa kattavan k\u00e4sityksen asiakkaan el\u00e4m\u00e4ntilanteesta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Magneettitutkimuksen paradoksi<\/h2>\n<p>Alaselk\u00e4kivun yksi pioneereista, professori Peter O\u2019Sullivan, kirjoitti artikkelissaan, ett\u00e4 alaselk\u00e4kivun hoitolinjat keskittyv\u00e4t liiaksi biomedikaalisiin tekij\u00f6ihin (4). Biomedikaalinen n\u00e4k\u00f6kulma rajoittuu vain sel\u00e4n rakenteiden tai biomekaniikan tarkasteluun, joiden uskotaan olevan selk\u00e4kipua aiheuttavia tai yll\u00e4pit\u00e4vi\u00e4 syit\u00e4. T\u00e4h\u00e4n liittyen sel\u00e4n rakenteita tutkitaan magneettitutkimuksilla etsien kivun syit\u00e4 sel\u00e4n rakenteista.<\/p>\n<p>Muistan hyvin, kun 1990-luvulla sel\u00e4n magneettikuvantaminen alkoi nostaa p\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n ja yh\u00e4 useampi selk\u00e4kipuinen \u201dp\u00e4\u00e4si\u201d kuvattavaksi. Ajateltiin, ett\u00e4 vihdoin saatiin laite, jonka avulla selk\u00e4kivun syy saadaan selville. Silloin oli viel\u00e4 vallalla uskomus, ett\u00e4 suurin osa selk\u00e4kivuista johtuu v\u00e4lilevyjen rappeumasta tai pullistumista sek\u00e4 nikamien kulumista.<\/p>\n<p>Viimeisen vuosikymmenen aikana olemme saaneet tutkimustietoa siit\u00e4, ett\u00e4 sel\u00e4n rakenteiden muutoksia n\u00e4hd\u00e4\u00e4n laajasti my\u00f6s oireettomilla ihmisill\u00e4. T\u00e4m\u00e4 tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 l\u00f6yd\u00f6kset korreloivat heikosti alaselk\u00e4kivun kanssa eiv\u00e4tk\u00e4 ennusta hyvin alaselk\u00e4kivun pitkittymist\u00e4 tai heikentynytt\u00e4 toimintakyky\u00e4 (4).<\/p>\n<p>Toki on hyv\u00e4 muistaa, ett\u00e4 magneettikuvantamiselle on edelleen paikkansa. Hyv\u00e4ss\u00e4 kliinisess\u00e4 haastattelussa ja tutkimisessa sek\u00e4 p\u00e4\u00e4ttelykyvyss\u00e4 on keskeist\u00e4 tunnistaa ne asiakkaat, joille kuvantaminen on tarpeen vakavien syiden poissulkemiseksi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Vaihtuvat trendit alaselk\u00e4kivun kuntoutuksessa<\/h2>\n<p>Alaselk\u00e4kipua on kautta aikojen kuntoutettu erilaisin manuaalisen terapian keinoin. Viimeisten vuosikymmenten suosikkimenetelmi\u00e4 ovat olleet selk\u00e4rangan manipulaatio- ja mobilisaatio- sek\u00e4 lihaksiin kohdistuvat ns. kalvotekniikat sek\u00e4 akupunktio. Niiden merkityst\u00e4 ei pid\u00e4 v\u00e4h\u00e4tell\u00e4 yhten\u00e4 osana kuntoutusprosessia, sill\u00e4 niiden vaikuttavuuden on todettu tuovan lyhytaikaista apua alaselk\u00e4kipuun. Alaselk\u00e4kivun hoitaminen ja kuntoutus ei voi silti j\u00e4\u00e4d\u00e4 pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n terapeutin k\u00e4sien avulla parantamiseksi.<\/p>\n<p>Erilaiset uskomukset ovat terapeuttien ja asiakkaiden parissa yleisi\u00e4 ja ne voivat pahimmillaan olla esteen\u00e4 onnistuneelle kuntoutukselle. Yksi keskeisemmist\u00e4 uskomuksista liittyy sel\u00e4n vaurioitumisherkkyyteen, jossa sen kest\u00e4vyytt\u00e4 aliarvioidaan. T\u00e4st\u00e4 on seurannut selk\u00e4\u00e4n liittyvien s\u00e4\u00e4nt\u00f6jen kavalkadi, kuten miten kuuluu nostaa esineit\u00e4 oikeaoppisesti selk\u00e4 suorana tai ett\u00e4 huono ryhti tekee sel\u00e4ll\u00e4 hallaa.<\/p>\n<p>Ihmiset ovat tulkinneet ja noudattaneet n\u00e4it\u00e4 s\u00e4\u00e4nt\u00f6j\u00e4 kautta aikojen siten, ett\u00e4 selk\u00e4\u00e4 pit\u00e4\u00e4 erityisesti varoa. Valitettavasti ihmiset ovat oppineet alaselk\u00e4kipuun liittyvi\u00e4 uskomuksia meilt\u00e4 ammattilaisilta ja mediasta (5). Uskomukset kulkevat usein kontekstista riippumatta my\u00f6s suvuissa, josta ne siirtyv\u00e4t seuraaville sukupolville.<\/p>\n<p>Kuntoutuksen ammattilaisten rooli on merkitt\u00e4v\u00e4 paranemisen esteen\u00e4 olevien uskomuksien purkamisen muodossa. T\u00e4rke\u00e4\u00e4 on varmistua, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4n p\u00e4iv\u00e4n opetuksessa kiinnitet\u00e4\u00e4n huomiota siihen, miten sanoitamme viesti\u00e4mme asiakkaille. Uskomusten tilalle pit\u00e4\u00e4 tuoda ajantasaista ja tutkittua tietoa, joka on isossa roolissa onnistuneen kuntoutuksen polulla.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Asiakas takaisin kuskin paikalle<\/h2>\n<p>O\u2019Sullivanin tutkimusryhm\u00e4n kehitt\u00e4m\u00e4 ja tutkima Cognitive functional therapy (CFT) on osoittautunut toimivaksi l\u00e4hestymistavaksi kroonisen alaselk\u00e4kivun kuntoutuksessa (6). Siin\u00e4 asiakkaan selk\u00e4kipua tarkastellaan biopsykososiaalisen viitekehyksen kautta (kuva 1). Siin\u00e4 keskeist\u00e4 on antaa tilaa asiakkaan tarinalle, jossa terapeutin kuuntelun ja reflektoinnin merkitys on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Tarinasta poimitaan oleelliset tekij\u00e4t jatkokeskusteluun, pyrkien lis\u00e4kysymysten valossa muodostamaan kokonaiskuva asiakkaan el\u00e4m\u00e4ntilanteesta.<\/p>\n<figure id=\"attachment_3288\" aria-describedby=\"caption-attachment-3288\" style=\"width: 699px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3288\" src=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Dia1.png\" alt=\"\" width=\"699\" height=\"393\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-3288\" class=\"wp-caption-text\">Kuva 1. Asiakkaan selk\u00e4kipu ja biopsykososiaalinen viitekehys (mukaillen O\u2019Sullivan, 8)<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Yhten\u00e4 t\u00e4rkeimmist\u00e4 seikoista on asiakkaan validointi ja kuulluksi tuleminen sek\u00e4 saada selville h\u00e4nen n\u00e4kemyksens\u00e4 selk\u00e4kivun syist\u00e4. Haastattelun aikana huomioidaan mahdollisesti esille tulevia selk\u00e4kipuun liittyvi\u00e4 haitallisia uskomuksia. Uskomukset tulee p\u00e4ivitt\u00e4\u00e4 uuden tutkitun tiedon mukaisiksi. Esimerkiksi asiakkaalla saattaa olla tiedossaan magneettitutkimusten pohjalta sel\u00e4n rakenteiden muutoksia, jotka ovat vaikuttaneet h\u00e4nen arkik\u00e4ytt\u00e4ytymiseens\u00e4 siten, ett\u00e4 se entisest\u00e4\u00e4n alentaa sel\u00e4n toimintakyky\u00e4.<\/p>\n<p>Tyypillisesti selk\u00e4kipua pidemp\u00e4\u00e4n poteneet omaksuvat toimintatapoja, joissa v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n sel\u00e4n k\u00e4ytt\u00e4mist\u00e4 esimerkiksi nostaessa. Selk\u00e4kipuiset v\u00e4ltt\u00e4v\u00e4t uskomuksen vallitessa usein taivuttamasta selk\u00e4\u00e4ns\u00e4, koska he pelk\u00e4\u00e4v\u00e4t sel\u00e4n tilanteen pahenevan t\u00e4st\u00e4. Tutkimuksissa erilaisilla nostotekniikoilla ei ole todettu olevan syys\u2013seurausyhteytt\u00e4 selk\u00e4kivun syntymiseen tai pahenemiseen (7). Sel\u00e4n normaalin k\u00e4ytt\u00e4misen varominen ja suojelu voi sen sijaan johtaa alaselk\u00e4kivun pitkittymiseen (8).<\/p>\n<p>Uskomuksien lis\u00e4ksi asiakkaalle tulee jakaa ajantasaista tietoa kivusta ja se moniulotteisesta ja sek\u00e4 mutkikkaasta luonteesta. P\u00e4\u00e4tavoitteena CFT:n mukaisessa ty\u00f6otteessa on saada asiakas takaisin ns. kuskin paikalle ja lis\u00e4t\u00e4 h\u00e4nen luottamustansa omaa selk\u00e4\u00e4ns\u00e4 kohtaan. T\u00e4t\u00e4 l\u00e4hdet\u00e4\u00e4n lis\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n asteittaisella sel\u00e4n kuormittamisella yksil\u00f6llisten valittujen ja ohjattujen liikkeiden avulla. Lis\u00e4ksi voidaan antaa vinkkej\u00e4 arjen toimintamalleihin esimerkiksi juuri nostamiseen, ryhtiin tai istumiseen liittyen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Terapeutti mentorina ja ohjaajana<\/h2>\n<p>El\u00e4m\u00e4ntavoilla voidaan vaikuttaa sel\u00e4n toimintakykyyn, mink\u00e4 vuoksi el\u00e4m\u00e4ntapaohjaaminen on t\u00e4rke\u00e4 osa alaselk\u00e4kivun kuntouttamista. On hyvin yleist\u00e4, ett\u00e4 moni alaselk\u00e4kipuinen j\u00e4nnitt\u00e4\u00e4 tiedostamattaan keskivartaloa vet\u00e4m\u00e4ll\u00e4 napaa sis\u00e4\u00e4n suojellakseen selk\u00e4\u00e4ns\u00e4. T\u00e4llaisessa tilanteessa selk\u00e4 saattaa alkaa toipumaan parhaiten yksinkertaisesti tietoisen keskivartalon rentouttamisen avulla p\u00e4\u00e4st\u00e4m\u00e4ll\u00e4 navan <em>irti selk\u00e4rangasta. <\/em><\/p>\n<p>Kroonistuneen alaselk\u00e4kivun moderni ja kokonaisvaltainen kuntoutus on matka, jossa terapeutti ei \u201dparanna\u201d alaselk\u00e4kipua, vaan toimii kannustavana mentorina ja ohjaajana kohti parempaa el\u00e4m\u00e4\u00e4 sek\u00e4 parempaa toimintakyky\u00e4. Engel viitoitti t\u00e4t\u00e4 tiet\u00e4 vuosikymmeni\u00e4 sitten, ja nyt olisi jo aika ottaa se k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n laajasti selk\u00e4kivun ja muiden kiputilojen kuntouttamisessa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Kirjoittaja:<\/h2>\n<p>Jerry Ketola, osteopaatti, tietokirjailija, TtM<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jerryketola.fi\/\">www.jerryketola.fi<\/a><\/p>\n<h2>L\u00e4hteet:<\/h2>\n<ol>\n<li style=\"text-align: left\">\u00a0Suomalaisen L\u00e4\u00e4k\u00e4riseura Duodecimin ja Suomen Fysiatriayhdistyksen asettama ty\u00f6ryhm\u00e4. Alaselk\u00e4kipu. K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositus 5.5.2017. <a href=\"http:\/\/www.kaypahoito.fi\">kaypahoito.fi<\/a>.<\/li>\n<li>\u00a0Maher, C., Underwood, M. &amp; Buchbinder, R. Non-specific low back pain. Lancet.<\/li>\n<li>\u00a0Engel, G. L. 1977. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science 196 (4286), 129\u2013136.<\/li>\n<li>\u00a0O&#8217;Sullivan, P., Caneiro, J. P., O&#8217;Keeffe, M. &amp; O&#8217;Sullivan, K. 2016. Unraveling the Complexity of Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther 46 (11), 932\u2013937.<\/li>\n<li>Darlow, B., Dowell, A., Baxter, G.D., Mathieson, F., Perry. M. &amp; Dean, S. 2013. The enduring impact of what clinicians say to people with low back pain. Ann Fam Med 11, 527\u2013534.<\/li>\n<li>Kent, P., Haines, T., O&#8217;Sullivan, P., Smith, A., Campbell, A., Schutze, R., Attwell, S., Caneiro, J. P., Laird, R., O&#8217;Sullivan, K., McGregor, A., Hartvigsen, J., Lee, D.A., Vickery, A. &amp; Hancock, M.; RESTORE trial team 2023. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a randomised, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet 401 (10391), 1866\u20131877.<\/li>\n<li>Saraceni, N., Kent, P., Ng, L., Campbell, A., Straker, L. &amp; O&#8217;Sullivan, P. 2020. To Flex or Not to Flex? Is There a Relationship Between Lumbar Spine Flexion During Lifting and Low Back Pain? A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 50 (3), 121\u2013130.<\/li>\n<li>Bunzli, S., Smith, A., Sch\u00fctze, R., Lin, I. &amp; O&#8217;Sullivan, P. 2017. Making Sense of Low Back Pain and Pain-Related Fear. J Orthop Sports Phys Ther 47 (9), 628\u2013636.<\/li>\n<li>O&#8217;Sullivan, P. B., Caneiro, J. P., O&#8217;Keeffe, M., Smith, A., Dankaerts, W., Fersum, K. &amp; O&#8217;Sullivan, K. 2018. Cognitive Functional Therapy: An Integrated Behavioral Approach for the Targeted Management of Disabling Low Back Pain. Phys Ther 98 (5), 408-423.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u00e4hes jokainen aikuinen k\u00e4rsii alaselk\u00e4kivusta jossain vaiheessa el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 aikana. Alaselk\u00e4kipu aiheuttaa pitkittyess\u00e4\u00e4n toimintakyvyn laskua, josta seuraa merkitt\u00e4vi\u00e4 kustannuksia yhteiskunnalle (1, 2). Alaselk\u00e4kipu voi johtua vakavasta syyst\u00e4, mutta yhdeks\u00e4ss\u00e4 tapauksessa kymmenest\u00e4 ei ole l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 yksitt\u00e4ist\u00e4 syyt\u00e4 tai vakavaa selityst\u00e4 alaselk\u00e4kivulle (1,2). Alaselk\u00e4kipu kroonistuu eli pitkittyy noin kolmasosalla selk\u00e4kipuisista, jolloin kokonaisvaltaisen kuntoutuksen merkitys on ratkaisevassa osassa. Jo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":562,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4,5,8],"tags":[695,49,697,39],"class_list":["post-559","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-henkilosto","category-opiskelijat","category-vierailijat","tag-alaselkakipu","tag-kuntoutus","tag-osteopatia","tag-toimintakyky"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4 - Rehablogi<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fi_FI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4 - Rehablogi\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"L\u00e4hes jokainen aikuinen k\u00e4rsii alaselk\u00e4kivusta jossain vaiheessa el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 aikana. Alaselk\u00e4kipu aiheuttaa pitkittyess\u00e4\u00e4n toimintakyvyn laskua, josta seuraa merkitt\u00e4vi\u00e4 kustannuksia yhteiskunnalle (1, 2). Alaselk\u00e4kipu voi johtua vakavasta syyst\u00e4, mutta yhdeks\u00e4ss\u00e4 tapauksessa kymmenest\u00e4 ei ole l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 yksitt\u00e4ist\u00e4 syyt\u00e4 tai vakavaa selityst\u00e4 alaselk\u00e4kivulle (1,2). Alaselk\u00e4kipu kroonistuu eli pitkittyy noin kolmasosalla selk\u00e4kipuisista, jolloin kokonaisvaltaisen kuntoutuksen merkitys on ratkaisevassa osassa. Jo [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Rehablogi\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-12-19T22:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-10-01T07:58:24+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kuva3-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"495\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"495\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Rehablogin bloggaajat\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Kirjoittanut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Rehablogin bloggaajat\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Arvioitu lukuaika\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minuuttia\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Rehablogin bloggaajat\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2b516a0063c99ed8bbc0d3a1a07f28bd\"},\"headline\":\"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4\",\"datePublished\":\"2023-12-19T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-10-01T07:58:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/\"},\"wordCount\":1299,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/09\\\/Kuva3-1.jpg\",\"keywords\":[\"alaselk\u00e4kipu\",\"kuntoutus\",\"osteopatia\",\"toimintakyky\"],\"articleSection\":[\"Henkil\u00f6st\u00f6\",\"Opiskelijat\",\"Vierailijat\"],\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/\",\"name\":\"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4 - Rehablogi\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/09\\\/Kuva3-1.jpg\",\"datePublished\":\"2023-12-19T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-10-01T07:58:24+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2b516a0063c99ed8bbc0d3a1a07f28bd\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/09\\\/Kuva3-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/09\\\/Kuva3-1.jpg\",\"width\":495,\"height\":495},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/2023\\\/12\\\/20\\\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Etusivu\",\"item\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/\",\"name\":\"Rehablogi\",\"description\":\"Kuntoutuksen ja terveydenhuollon hyvi\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nteit\u00e4 kehitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fi\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2b516a0063c99ed8bbc0d3a1a07f28bd\",\"name\":\"Rehablogin bloggaajat\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/e829eb17fe0615db870be6e8ab2adcb05968694f5276390911073cc4ae438bcb?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/e829eb17fe0615db870be6e8ab2adcb05968694f5276390911073cc4ae438bcb?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/e829eb17fe0615db870be6e8ab2adcb05968694f5276390911073cc4ae438bcb?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Rehablogin bloggaajat\"},\"description\":\"Rehablogi on kuntoutuksen hyviin k\u00e4yt\u00e4nteisiin keskittyv\u00e4 toimitettu blogi, jota Metropolia Ammattikorkeakoulu yll\u00e4piti vuosina 2015\u20142025. Rehablogiin kirjoittajat ovat olleet kuntoutuksen YAMK-opiskelijoita, kuntoutusalan AMK-opiskelijoita, opettajia ja asiantuntijoita ty\u00f6el\u00e4m\u00e4st\u00e4 monialaisesti. Rehablogi on tuonut esille kuntoutumisen tutkimus- ja kehitysty\u00f6n pohjalta nousevaa tietoa sek\u00e4 nostanut keskusteluun kuntoutuksen alaan liittyvi\u00e4 keskeisi\u00e4 kysymyksi\u00e4.\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.metropolia.fi\\\/rehablogi\\\/author\\\/reha\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4 - Rehablogi","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/","og_locale":"fi_FI","og_type":"article","og_title":"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4 - Rehablogi","og_description":"L\u00e4hes jokainen aikuinen k\u00e4rsii alaselk\u00e4kivusta jossain vaiheessa el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 aikana. Alaselk\u00e4kipu aiheuttaa pitkittyess\u00e4\u00e4n toimintakyvyn laskua, josta seuraa merkitt\u00e4vi\u00e4 kustannuksia yhteiskunnalle (1, 2). Alaselk\u00e4kipu voi johtua vakavasta syyst\u00e4, mutta yhdeks\u00e4ss\u00e4 tapauksessa kymmenest\u00e4 ei ole l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 yksitt\u00e4ist\u00e4 syyt\u00e4 tai vakavaa selityst\u00e4 alaselk\u00e4kivulle (1,2). Alaselk\u00e4kipu kroonistuu eli pitkittyy noin kolmasosalla selk\u00e4kipuisista, jolloin kokonaisvaltaisen kuntoutuksen merkitys on ratkaisevassa osassa. Jo [&hellip;]","og_url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/","og_site_name":"Rehablogi","article_published_time":"2023-12-19T22:00:00+00:00","article_modified_time":"2024-10-01T07:58:24+00:00","og_image":[{"width":495,"height":495,"url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kuva3-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Rehablogin bloggaajat","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Kirjoittanut":"Rehablogin bloggaajat","Arvioitu lukuaika":"6 minuuttia"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/"},"author":{"name":"Rehablogin bloggaajat","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/#\/schema\/person\/2b516a0063c99ed8bbc0d3a1a07f28bd"},"headline":"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4","datePublished":"2023-12-19T22:00:00+00:00","dateModified":"2024-10-01T07:58:24+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/"},"wordCount":1299,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kuva3-1.jpg","keywords":["alaselk\u00e4kipu","kuntoutus","osteopatia","toimintakyky"],"articleSection":["Henkil\u00f6st\u00f6","Opiskelijat","Vierailijat"],"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/","name":"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4 - Rehablogi","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kuva3-1.jpg","datePublished":"2023-12-19T22:00:00+00:00","dateModified":"2024-10-01T07:58:24+00:00","author":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/#\/schema\/person\/2b516a0063c99ed8bbc0d3a1a07f28bd"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#primaryimage","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kuva3-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kuva3-1.jpg","width":495,"height":495},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2023\/12\/20\/uskomukset-selkakivun-paranemisen-esteena\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Etusivu","item":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Uskomukset selk\u00e4kivun paranemisen esteen\u00e4"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/#website","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/","name":"Rehablogi","description":"Kuntoutuksen ja terveydenhuollon hyvi\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nteit\u00e4 kehitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fi"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/#\/schema\/person\/2b516a0063c99ed8bbc0d3a1a07f28bd","name":"Rehablogin bloggaajat","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e829eb17fe0615db870be6e8ab2adcb05968694f5276390911073cc4ae438bcb?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e829eb17fe0615db870be6e8ab2adcb05968694f5276390911073cc4ae438bcb?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e829eb17fe0615db870be6e8ab2adcb05968694f5276390911073cc4ae438bcb?s=96&d=mm&r=g","caption":"Rehablogin bloggaajat"},"description":"Rehablogi on kuntoutuksen hyviin k\u00e4yt\u00e4nteisiin keskittyv\u00e4 toimitettu blogi, jota Metropolia Ammattikorkeakoulu yll\u00e4piti vuosina 2015\u20142025. Rehablogiin kirjoittajat ovat olleet kuntoutuksen YAMK-opiskelijoita, kuntoutusalan AMK-opiskelijoita, opettajia ja asiantuntijoita ty\u00f6el\u00e4m\u00e4st\u00e4 monialaisesti. Rehablogi on tuonut esille kuntoutumisen tutkimus- ja kehitysty\u00f6n pohjalta nousevaa tietoa sek\u00e4 nostanut keskusteluun kuntoutuksen alaan liittyvi\u00e4 keskeisi\u00e4 kysymyksi\u00e4.","url":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/author\/reha\/"}]}},"lang":"fi","translations":{"fi":559},"pll_sync_post":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/559","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=559"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/559\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":561,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/559\/revisions\/561"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/562"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=559"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=559"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=559"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}