{"id":437,"date":"2021-06-10T00:00:00","date_gmt":"2021-06-09T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2021\/06\/10\/kuntoutujan-tarpeisiin-vastaava-kotikuntoutus\/"},"modified":"2024-10-01T10:58:31","modified_gmt":"2024-10-01T07:58:31","slug":"kuntoutujan-tarpeisiin-vastaava-kotikuntoutus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2021\/06\/10\/kuntoutujan-tarpeisiin-vastaava-kotikuntoutus\/","title":{"rendered":"Kuntoutujan tarpeisiin vastaava kotikuntoutus"},"content":{"rendered":"
Kotiymp\u00e4rist\u00f6 ja arjen toimet ovat jokaisella yksil\u00f6llisi\u00e4. Kotikuntoutus toteutuu osana kuntoutujan arkea h\u00e4nen omassa elinymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4\u00e4n. Kuntoutuksen tulee perustua tarpeeseen, ja tarve on jokaisella kuntoutujalla yksil\u00f6llinen. Millaista on kuntoutujien tarpeisiin vastaava kotikuntoutus?<\/p>\n
Ik\u00e4\u00e4ntyneiden m\u00e4\u00e4r\u00e4n kasvaessa valtakunnallisena tavoitteena on tukea ik\u00e4\u00e4ntyneen v\u00e4est\u00f6n kotona p\u00e4rj\u00e4\u00e4mist\u00e4. Palvelut tuodaan l\u00e4helle asiakkaita ja kotiin viet\u00e4vi\u00e4 palveluita kehitet\u00e4\u00e4n. (Valtioneuvosto 2019.) Kuntoutuspalveluiden uudistuessa kuntoutujien toimintakyky\u00e4 tuetaan heid\u00e4n omassa toimintaymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4\u00e4n ja n\u00e4in kotikuntoutuksen rooli kasvaa (Sosiaali- ja terveysministeri\u00f6 2017: 59\u201360).<\/p>\n
Kotikuntoutus tukee kuntoutujan kotiymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 p\u00e4rj\u00e4\u00e4mist\u00e4 parantamalla sek\u00e4 yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4ll\u00e4 kuntoutujan toimintakyky\u00e4 ja arjen toimia. Kotona kuntoutumisessa ymp\u00e4rist\u00f6 on usein voimaannuttava tekij\u00e4, koska se on turvallinen ja luotettava. (Pikkarainen 2013: 82).<\/p>\n
Kuntoutuja on omassa toimintaymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4\u00e4n asiantuntija. T\u00e4m\u00e4 asettaa ammattilaisen ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n uudenlaisen roolin eteen, kun ty\u00f6ymp\u00e4rist\u00f6n\u00e4 ei ole ammattilaisen vastaanotto, vaan kuntoutujan oma elinymp\u00e4rist\u00f6. (Pikkarainen 2016: 19\u201320.)<\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 kirjoitus perustuu tutkimukselliseen kehitt\u00e4misty\u00f6h\u00f6ni, jonka tarkoituksena oli kehitt\u00e4\u00e4 kotikuntoutusta kuntoutujien yksil\u00f6llisi\u00e4 tarpeita vastaavaksi. Kehitt\u00e4misymp\u00e4rist\u00f6n\u00e4 oli Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtym\u00e4n, Kymsoten kotikuntoutus. Kehitt\u00e4miseen osallistuivat kotikuntoutuksen kuntoutujat sek\u00e4 kotikuntoutuksessa ty\u00f6skentelev\u00e4t ammattilaiset. Kehitt\u00e4misty\u00f6n tuotoksena syntyi kuvaus kuntoutujan tarpeita vastaavan kotikuntoutuksen toimintatavoista.<\/p>\n
Kotikuntoutus tulisi aloittaa varhaisessa vaiheessa, jotta raskaampien palvelujen tarve kuntoutujilla siirtyy. Kotikuntoutusta tulee tarkastella kokonaisvaltaisesti kuntoutujan el\u00e4m\u00e4ntilanteen, toimintaymp\u00e4rist\u00f6n ja arjen toimien kautta. (Pikkarainen 2016: 76\u201377.)<\/p>\n
Kuntoutujan tarpeita vastaava kotikuntoutus alkaa oikea-aikaisesti kuntoutujan tarpeisiin n\u00e4hden. Tarpeista nousevat kuntoutujan itse asettamat tavoitteet, jolloin ne ovat h\u00e4nelle merkityksellisi\u00e4. Tavoitteiden merkityksellisyys sek\u00e4 usko kuntoutuksen onnistumiseen edesauttavat motivaation syntymist\u00e4. Motivaatio on perusta kuntoutuksen onnistumiselle. (Autti-R\u00e4m\u00f6 & Mikkelsson & Lappalainen & Leino 2016: 67; J\u00e4rvikoski & H\u00e4rk\u00e4p\u00e4\u00e4 2011: 188\u2013190.)<\/p>\n
Kehitt\u00e4misty\u00f6n tulosten mukaan l\u00e4ht\u00f6kohta kuntoutujan tarpeita vastaavalle kotikuntoutukselle on avoin vuorovaikutus sek\u00e4 sujuva yhteisty\u00f6 kuntoutujan ja ammattilaisen v\u00e4lill\u00e4. Kotikuntoutuksessa ammattilaiset ovat aidosti l\u00e4sn\u00e4, ja kuulevat kuntoutujan tarpeita ja toiveita. Keskustelu kuntoutujan ja ammattilaisen v\u00e4lill\u00e4 on tasavertaista ja vastavuoroista.<\/p>\n
Hyv\u00e4 vuorovaikutus luo rentoa, kiireet\u00f6nt\u00e4 ja luottamuksellista ilmapiiri\u00e4 kotikuntoutuksessa. Luottamus edesauttaa kuntoutujan voimaantumista ja n\u00e4in kuntoutuja kokee pystyv\u00e4ns\u00e4 vaikuttamaan asioihin sek\u00e4 p\u00e4rj\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n omien valintojensa kanssa. (Pikkarainen 2013: 38\u201339).<\/p>\n
Kehitt\u00e4misty\u00f6n tulokset osoittivat, ett\u00e4 kuntoutujan tarpeita vastaavan kotikuntoutuksen tulee toteutua kuntoutujan yksil\u00f6llisten tarpeiden ja motivaation mukaan. Kuntoutussuunnitelma on kaiken l\u00e4ht\u00f6kohta ja se tulisi laatia yhdess\u00e4 kuntoutujan, ammattilaisten ja kuntoutujan l\u00e4heisten kesken.<\/p>\n
Kotikuntoutus toteutuu osana arjen toimintoja ja liikkumisen tukeminen kuntoutujan toimintaymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4.<\/p>\n
Kuntoutujat kokevat kotiymp\u00e4rist\u00f6n turvallisena ja voimaannuttavana kuntoutuspaikkana. Kotona toteutetun kuntoutuksen on todettu helpottavan kuntoutujan itsen\u00e4ist\u00e4 osallistumista h\u00e4nelle itselleen merkityksellisiin asioihin sek\u00e4 sosiaalisiin tapahtumiin yhdess\u00e4 l\u00e4heisten kanssa. (Hjelle & Tuntland & Forland & Alvsv\u00e5g 2015).<\/p>\n
Kokonaisvaltaista ja kannustavaa ohjausta<\/h2>\n
Kuntoutujan tarpeita vastaavassa kotikuntoutuksessa tuetaan kuntoutujan kokonaisvaltaista toimintakyky\u00e4. Kuntoutujan voimavarat ja h\u00e4nelle merkitykselliset asiat ohjaavat kotikuntoutuksen etenemist\u00e4.<\/p>\n
Kuntoutujan tarpeisiin vastaa ammattilaisten kannustava ja motivoiva ohjaus. Ammattilaisten kannustus tuo kuntoutujille varmuutta ottaa vastuuta omaharjoittelusta ja arjen toimista. Ammattilaisten yksil\u00f6llinen ja asiantunteva ohjaus tuo kuntoutujille luottamusta heid\u00e4n kykyyns\u00e4 kuntoutua. (Hjelle ym. 2015; Taule, Strand,\u00a0Skouen &\u00a0R\u00e5heim 2015).<\/p>\n
Kotikuntoutuksessa t\u00e4rke\u00e4\u00e4 on tukea ja kannustaa kuntoutujaa omatoimiseen kuntoutumiseen.<\/p>\nKuva: Pixabay<\/figcaption><\/figure>\n
Kotikuntoutus on yhteisty\u00f6t\u00e4<\/h2>\n
Kotikuntoutus on moniammatillista yhteisty\u00f6t\u00e4, mik\u00e4 parhaimmillaan lis\u00e4\u00e4 kuntoutuksen vaikuttavuutta (Pikkarainen 2013: 94). Kuntoutujan tarpeita vastaavassa kotikuntoutuksessa yhteisty\u00f6n merkitys korostuu ja jokaisen kuntoutujan arkeen l\u00e4heisesti kuuluvan tulisi olla mukana kotikuntoutuksen suunnittelussa ja toteutuksessa.<\/p>\n
Erityisesti kotihoidon henkil\u00f6kunnan osallistuminen kuntoutujan toimintakyvyn tukemiseen on toivottavaa.<\/p>\n
L\u00e4heiset osallistuvat kotikuntoutukseen alusta asti ja heid\u00e4n tukensa on kuntoutujien n\u00e4k\u00f6kulmasta motivoivaa ja voimaannuttavaa. L\u00e4heisten osallistuminen kotikuntoutukseen mahdollistaa kuntoutuksen jatkuvuuden sek\u00e4 parantaa kuntoutumisen onnistumista. (Juntunen 2016: 402, 404.)<\/p>\n
Kotikuntoutuksen onnistumisen kannalta on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 jokainen kuntoutujan arjessa mukana oleva ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 vaikutusmahdollisuutensa kuntoutujan toimintakyvyn yll\u00e4pit\u00e4miseen sek\u00e4 omatoimisen kuntoutumisen tukemiseen. Kuntoutujan, ammattilaisten ja l\u00e4heisten kesken tarvitaan avointa vuorovaikutusta, selke\u00e4\u00e4 tiedonkulkua ja sujuvaa yhteisty\u00f6t\u00e4.<\/p>\n
Vastavuoroinen vuorovaikutus ja yhteisty\u00f6 edesauttavat yhteisen ymm\u00e4rryksen muodostumista kotikuntoutuksen toimintatavoista. Yhteisen ymm\u00e4rryksen my\u00f6t\u00e4 jokainen osapuoli tiet\u00e4\u00e4 miksi ja mill\u00e4 tavoin toimitaan kuntoutujan tarpeita vastaavassa kotikuntoutuksessa.<\/p>\n
Tulevaisuudessa kotikuntoutusta toteutetaan kuntoutujan n\u00e4k\u00f6kulmasta. Kuntoutuja osallistuu oman kuntoutuksensa suunnitteluun ja toteutukseen tasavertaisena kumppanina ja ymm\u00e4rrys kuntoutujan tarpeista on kotikuntoutuksen l\u00e4ht\u00f6kohta. (M\u00e4kinen 2014: 11\u201313).<\/p>\n
Kirjoitus perustuu tutkimukselliseen kehitt\u00e4misty\u00f6h\u00f6n Kuntoutujan tarpeita vastaavan kotikuntoutuksen kehitt\u00e4minen. Metropolia Ammattikorkeakoulu 2021.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n
Kirjoittaja<\/h2>\n
Anni Pentti, fysioterapeutti (YAMK), kuntoutuksen ylempi tutkinto-ohjelma.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/09\/Kotikuntoutus.png\")