{"id":323,"date":"2020-04-01T00:00:00","date_gmt":"2020-03-31T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2020\/04\/01\/kuvat-kommunikaation-tukena-seksuaalisuus-kuuluu-meille-kaikille\/"},"modified":"2024-10-01T10:58:36","modified_gmt":"2024-10-01T07:58:36","slug":"kuvat-kommunikaation-tukena-seksuaalisuus-kuuluu-meille-kaikille","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2020\/04\/01\/kuvat-kommunikaation-tukena-seksuaalisuus-kuuluu-meille-kaikille\/","title":{"rendered":"Kuvat kommunikaation tukena \u2013 Seksuaalisuus kuuluu meille kaikille"},"content":{"rendered":"

Ihmisty\u00f6ss\u00e4 ollessamme terapeutteina ja hoitajina pyrimme huomioimaan ihmisen mahdollisimman kokonaisvaltaisesti ja asiakasl\u00e4ht\u00f6isesti. N\u00e4m\u00e4 kaksi sanaa perustavat usein vahvan pohjan sosiaali- ja terveysalan ammatille ja eettisille ohjeistuksille. Kuitenkin seksuaalisuus osana hoitoty\u00f6t\u00e4 tai kuntoutusta vaikuttaa yh\u00e4 olevan haasteellinen osa-alue ottaa puheeksi. Seksuaalisuus on aiheena hyvin herkk\u00e4 sek\u00e4 asiakkaille ett\u00e4 ammattilaisille, joten hyvin usein ei oikein tiedet\u00e4, miten aihetta tulisi l\u00e4hesty\u00e4 tai miten siit\u00e4 tulisi puhua. Aiheen v\u00e4lttely\u00e4 lis\u00e4\u00e4, jos asiakkaalla on sairaus, vamma tai ominaisuus, joka vaikeuttaa seksuaalikysymysten l\u00e4hestymist\u00e4. Mutta ent\u00e4 sitten, jos k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 ei ole edes sanoja? Kuvakommunikaatio on tuttu puhevammaisten kanssa ty\u00f6skentelevien ammattilaisten keskuudessa, mutta kuvat seksuaalisuudesta ovat edelleen puuttuneet.<\/strong><\/p>\n

Seksuaalisuus on vahvasti kokemuksellinen ja yksil\u00f6llinen asia, jota emme pysty m\u00e4\u00e4ritt\u00e4m\u00e4\u00e4n kenenk\u00e4\u00e4n toisen puolesta (Bildjuschkin & Ruuhilahti 2010: 13). Seksuaalisuutta ei voi my\u00f6sk\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4tell\u00e4 tai lokeroida olemassa olevan sairauden, vamman tai ominaisuuden takia, vaikka itsell\u00e4mme jotain ennakkoluuloja olisikin. Kohtaamme aina ihmisen omien ty\u00f6kalujemme kautta, mutta sosiaali- ja terveysalan periaatteena ja pohjana on, ett\u00e4 asiakas itse m\u00e4\u00e4rittelee el\u00e4m\u00e4ss\u00e4\u00e4n t\u00e4rkeit\u00e4 asioita, asettaa kuntoutumisen tavoitteita ja on mukana hoitonsa ja palveluidensa suunnittelussa aktiivisesti. Muun muassa kuntoutusparadigman muutos asettaa yh\u00e4 enemm\u00e4n ja enemm\u00e4n asiakasta ja h\u00e4nen verkostoaan kuntoutumisen keski\u00f6\u00f6n (mm. J\u00e4rvikoski, Aila & Hokkanen & H\u00e4rk\u00e4p\u00e4\u00e4 & Martin & Nikkanen & Notko & Puumalainen 2009: 22).<\/p>\n

Ainoa ammatillinen tapa kohdata ihminen on kuulla aidosti, mit\u00e4 h\u00e4n kertoo ja mitk\u00e4 asiat ovat h\u00e4nelle t\u00e4rkeit\u00e4. T\u00e4h\u00e4n kuuluu my\u00f6s ihmisen seksuaalisuutta koskevien ajatusten ja kysymysten kuuleminen t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 osa-alueena. Kuntoutus varsinkin on ihmisen selviytymisen ja osallistumisen kokonaisvaltaista tukemista vammasta, sairaudesta tai ominaisuudesta huolimatta (mm. J\u00e4rvikoski & H\u00e4rk\u00e4p\u00e4\u00e4 2011: 8). Seksuaalisuuskysymyksi\u00e4 on vaikea irrottaa ihmisyydest\u00e4, ja siksi niiden huomioimisen tulisi kulkea osana kuntoutumisen eri osa-alueita.<\/p>\n

My\u00f6s vammaisilla ja pitk\u00e4aikaissairailla tulee olla oikeus parisuhteeseen, seksuaalisuuteen, l\u00e4heisyyteen ja seksiin (Seksuaalioikeuksien julistus 2013). Edelleen on vahvasti pelkoja, asenteita ja myyttej\u00e4, ett\u00e4 seksuaalisuus ei kuuluisi joillekin tietyille ihmisryhmille, heill\u00e4 ei olisi seksuaalisuutta tai siit\u00e4 ei tarvitsisi keskustella. Seksuaalisuus on kuitenkin niin kokemuksellinen asia, ett\u00e4 vamma, sairaus tai ominaisuus harvoin sulkee ulos seksuaalisuuden, halut tai ihmissuhteet kokonaan. Jokainen ihminen on yksil\u00f6, ja n\u00e4in ollen my\u00f6s seksuaalisuuden kokemukset ovat yksil\u00f6llisi\u00e4. Kuitenkin eri tavoin vammaiset henkil\u00f6t saavat usein sanattomia viestej\u00e4 aiheen kielteisyydest\u00e4 tai sen torjunnasta. Suurin osa erityisryhmist\u00e4 j\u00e4\u00e4 vaille mink\u00e4\u00e4nlaista tukea tai tietoa t\u00e4ll\u00e4 alueella (Rosenberg 2006: 283).<\/p>\n

T\u00e4rke\u00e4\u00e4 on my\u00f6s huomata, mit\u00e4 k\u00e4sit\u00e4mme sanalla seksuaalisuus. Yh\u00e4 liian usein jumitumme ajatukseen, ett\u00e4 seksuaalisuus on seksi\u00e4 ja seksi on em\u00e4tin-penis-yhdynt\u00e4\u00e4. Kun laajennamme k\u00e4sityst\u00e4mme, on helpompi my\u00f6s huomata seksuaalisuuden l\u00e4sn\u00e4olo kaikissa ihmisiss\u00e4 (Ryttyl\u00e4inen & Valkama 2010: 14). Vaikka \u201dperinteiseen yhdynt\u00e4\u00e4n\u201d ei olisikaan mahdollisuutta, seksuaalisuus voi tarkoittaa ihmisille el\u00e4m\u00e4ss\u00e4 my\u00f6s eroottisia ajatuksia, sooloseksi\u00e4 tai vain toisen ihmisen l\u00e4hell\u00e4 oloa. Seksuaalisuutta voi ilment\u00e4\u00e4 ei pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n seksin toteuttamisella (seksi\u00e4kin on hyvin monenlaista), mutta my\u00f6s pukeutumisella ja itseilmaisulla. Seksuaalikasvatukseen ja seksuaalisuuteen kuuluu my\u00f6s olennaisesti vuorovaikutussuhteissa olemisen opettelu \u2013 mit\u00e4 minulle saa tehd\u00e4, mihin minua saa koskea, miten min\u00e4 voin k\u00e4ytt\u00e4yty\u00e4 muiden seurassa.<\/p>\n

\"\"
Kuva: SelkoSeks<\/figcaption><\/figure>\n

Kun puhetta ei ole<\/h2>\n

Kommunikaatio toisten ihmisten kanssa on olemisemme kulmakivi\u00e4. Kieli ja sanat m\u00e4\u00e4rittelev\u00e4t paljon vuorovaikutustamme toisten kanssa, mutta t\u00e4rke\u00e4mp\u00e4\u00e4 vuorovaikutuksen toimivuudessa ja onnistumisessa on, ett\u00e4 ihminen kokee tulevansa ymm\u00e4rretyksi. Jos ihmisell\u00e4 on vaikeita puheen ja kommunikoinnin ongelmia, heid\u00e4n on usein vaikea tulla kuulluksi aidosti. Saattaa olla, ett\u00e4 heid\u00e4n osuuttaan vuorovaikutuksessa ei pidet\u00e4 yht\u00e4 arvokkaana kuin muiden. Siksi sosiaalisen selviytymisen tukena olisikin eritt\u00e4in t\u00e4rke\u00e4\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kaikkia mahdollisia menetelmi\u00e4 vuorovaikutuksen ja kommunikaation onnistumisen tueksi. N\u00e4ist\u00e4 tutuimpia ovat varmastikin viittomat, kehonkieli, esineet ja kuvat.<\/p>\n

Kuvakommunikaatio mahdollistaa henkil\u00f6lle kansainv\u00e4listen ihmisoikeussopimusten mukaisen oikeuden vastaanottaa ja ilmaista tietoa sek\u00e4 ajatuksia (Euroopan ihmisoikeusjulistus 1999). Kuvakommunikoinnin avulla henkil\u00f6n ymm\u00e4rretyksi tuleminen sek\u00e4 tiedon vastaanottaminen turvataan. Kuvakommunikaatiota voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 puhetta korvaavana tai tukevana kommunikaatiomuotona riippuen henkil\u00f6n tarpeesta. Useimmiten erityist\u00e4 tukea tarvitsevat henkil\u00f6t, esimerkiksi autismin kirjon tai kehitysvammaiset ihmiset, hy\u00f6tyv\u00e4t visuaalisesta tuesta puheen lis\u00e4n\u00e4, vaikka heill\u00e4 ei varsinaista puhevammaa olisikaan.<\/p>\n

Seksuaalisuuden osa-alueilla kuvien olemassaolo ja niiden k\u00e4ytt\u00f6 on yht\u00e4 t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Seksuaalisuuden \u00e4\u00e4rell\u00e4 t\u00e4ytyy erityisesti tiedostaa, ett\u00e4 valitsemamme kuvat ja kommunikoinnin v\u00e4lineet rajaavat automaattisesti ihmiselt\u00e4 mahdollisuuksia kertoa mahdollisimman laajasti ja vapaasti omasta itsest\u00e4\u00e4n ja haluistaan. Rajaamme omilla kuvavalinnoillamme siis ehk\u00e4 jotain aiheita tai mahdollisuuksia pois, jos emme ole valmiita niist\u00e4 keskustelemaan itse. Kriittinen itsereflektointi on ammattilaisen yksi t\u00e4rkeimpi\u00e4 ty\u00f6kaluja t\u00e4ss\u00e4kin kohtaa. Jos ihmiselle on annettu kuvat vain oletetusta naisesta ja miehest\u00e4, miten asiakas voi kertoa, jos ei koe olevan oikein kumpikaan annetuista vaihtoehdoista? Kaikkien kommunikaatiossa k\u00e4ytett\u00e4vien kuvien moninaisuuden ja laaja-alaisuuden t\u00e4rkeys on kommunikaation mahdollistamisen perusta.<\/p>\n

Sukupuolen tai suuntautumisen moninaisuutta on kaikkialla maailmassa \u2013 my\u00f6s vammaisten ja erityisryhmien parissa. N\u00e4m\u00e4 ihmisryhm\u00e4t eiv\u00e4t ole mitenk\u00e4\u00e4n pois suljettu n\u00e4iden pohdintojen parista. Oman itsen tutkiminen, tykk\u00e4\u00e4misen pohtiminen ja mieltymysten askarruttaminen koskettavat kaikkia ihmisi\u00e4, ja n\u00e4ille pohdinnoille tulisi antaa mahdollisuus my\u00f6s niille, jotka eiv\u00e4t pysty automaattisesti puheella apua pyyt\u00e4m\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

\"\"
Kuva: SelkoSeks<\/figcaption><\/figure>\n

Ohjaa eteenp\u00e4in<\/h2>\n

Kaikkien kuntoutuksen ja terveydenhuollon ammattilaisten ei kuitenkaan tarvitse olla kiinnostuneita omasta tai asiakkaan seksuaalisuudesta. Mutta kuitenkin jokaisen meist\u00e4 tulisi tiet\u00e4\u00e4, mit\u00e4 ajattelee seksuaalisuuteen liittyvist\u00e4 asioista ja miss\u00e4 menev\u00e4t oman toiminnan rajat. T\u00e4m\u00e4 edesauttaa sit\u00e4, ett\u00e4 uskallamme kohdata asiakkaan aiheen \u00e4\u00e4rell\u00e4 ja sen j\u00e4lkeen ohjata h\u00e4nt\u00e4 eteenp\u00e4in.<\/p>\n

Emme voi j\u00e4tt\u00e4\u00e4 asiakasta yksin aiheen pariin emmek\u00e4 sivuuttaa asiakkaan tarvetta tulla kuulluksi ja ymm\u00e4rretyksi. T\u00e4m\u00e4 on todellista ammatillisuutta \u2013 kuulemme ja autamme eteenp\u00e4in. Etsimme ihmisen, kollegan, ammattilaisen, joka voi auttaa ja opastaa aiheen \u00e4\u00e4rell\u00e4. Seksuaalisuuteen erikoistuneita ammattilaisia l\u00f6yd\u00e4t alueellisesti esimerkiksi Suomen seksologisen seuran asiantuntijahausta<\/a>.<\/p>\n

SELKOKUVIA JA SELKOKIELT\u00c4:<\/h3>\n