{"id":212,"date":"2019-01-29T00:00:00","date_gmt":"2019-01-28T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2019\/01\/29\/psykososiaaliseen-kuntoutukseen-ohjautuminen-yhdessa-asiakasta-tukien\/"},"modified":"2024-10-01T10:58:42","modified_gmt":"2024-10-01T07:58:42","slug":"psykososiaaliseen-kuntoutukseen-ohjautuminen-yhdessa-asiakasta-tukien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2019\/01\/29\/psykososiaaliseen-kuntoutukseen-ohjautuminen-yhdessa-asiakasta-tukien\/","title":{"rendered":"Psykososiaaliseen kuntoutukseen ohjautuminen yhdess\u00e4 asiakasta tukien"},"content":{"rendered":"

ICF-toimintakykyluokitukseen nojaavan nykyk\u00e4sityksen mukaan ei ole tarkoituksenmukaista en\u00e4\u00e4 m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4, mihin hoito loppuu ja mist\u00e4 kuntoutus alkaa, sill\u00e4 prosessit n\u00e4hd\u00e4\u00e4n yhtenevin\u00e4. Mutta miten kuntoutus k\u00e4ynnistyy ja miten kuntoutukseen ohjaudutaan? Miksi asiakkaan aktiivista toimijuutta olisi t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tukea kuntoutukseen ohjautuessa?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiriss\u00e4 (Eksote) toteutettiin tutkimuksellinen kehitt\u00e4misty\u00f6, jossa kehitettiin asiakkaan ohjautumista psykososiaaliseen kuntoutukseen mielenterveys- ja p\u00e4ihdevastaanotoilta Toimintakeskus Veturiin. Tarkoituksena oli vahvistaa asiakkaan toimintakyky\u00e4. Tulokset osoittavat, asiakkaan aktiivisen toimijuuden tukeminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 psykososiaaliseen kuntoutukseen ohjautumisessa.<\/p>\n

 <\/p>\n

Asiakkaat mukana kehitt\u00e4m\u00e4ss\u00e4<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Kehitt\u00e4mistoimintaa toteutettiin toimintatutkimuksen periaatteella. Aineistot ker\u00e4ttiin kolmessa vaiheessa kes\u00e4n ja syksyn 2018 aikana. Asiakkailta kysyttiin ryhm\u00e4haastattelussa, mik\u00e4 edist\u00e4\u00e4 ja rajoittaa psykososiaaliseen kuntoutukseen ohjautumista. Ensimm\u00e4isess\u00e4 kehitt\u00e4j\u00e4ryhm\u00e4ss\u00e4, johon osallistui \u00a0hoito- ja kuntoutushenkil\u00f6kuntaa sek\u00e4 kokemusasiantuntijoita, m\u00e4\u00e4ritettiin, kuinka mielenterveys- ja p\u00e4ihdeasiakkaan kuntoutustarve tunnistetaan. Toisessa kehitt\u00e4j\u00e4ryhm\u00e4ss\u00e4 m\u00e4\u00e4ritettiin ty\u00f6pajaty\u00f6skentelyn avulla psykososiaaliseen kuntoutukseen ohjautumisen ydintekij\u00e4t.<\/p>\n

 <\/p>\n

Yhteiskehittelyss\u00e4 oli mukana ryhm\u00e4haastatteluun osallistuneita asiakkaita, hoito- ja kuntoutushenkil\u00f6kuntaa sek\u00e4 kokemusasiantuntijoita. Tuloksista syntyi kuvaus asiakkaan aktiivista toimijuutta tukevasta ohjautumisesta psykososiaaliseen kuntoutukseen.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Asiakkaan ohjautuminen psykososiaaliseen kuntoutukseen vahvistaa toimintakyky\u00e4 <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Psykososiaaliseen kuntoutukseen ohjautumisessa on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 asiakas on keski\u00f6ss\u00e4 ja ett\u00e4 h\u00e4nen tukenaan ovat tukiverkosto ja ty\u00f6ntekij\u00e4, jotka mahdollistavat ja takaavat turvallisen ymp\u00e4rist\u00f6n.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ohjautuminen k\u00e4ynnistyy aktiivisen toimijuuden tukemisesta, jota seuraavat kuntoutustarpeen tunnistaminen, kuntoutussuunnitelman laatiminen sek\u00e4 kuntoutuspalveluiden valinta yhdess\u00e4 asiakkaan ja t\u00e4m\u00e4n tukiverkoston sek\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00e4n kanssa. Asiakkaan kuntoutuksen tarvetta, tavoitteita ja suunnitelmaa laadittaessa arvioidaan my\u00f6s kuntoutuksen oikea-aikaisuutta.<\/p>\n

\"\"
Kuvaus asiakkaan aktiivista toimijuutta tukevasta ohjautumisesta<\/figcaption><\/figure>\n

Kuntoutuspalveluiden osalta on merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4, ett\u00e4 tarjolla on matalan kynnyksen palveluita, sijainti on keskeinen ja yhteytt\u00e4 on helppo ottaa. Kuntoutukseen tutustuminen etuk\u00e4teen ja tieto tarjolla olevista palveluista helpottavat kuntoutukseen ohjautumista. Psykososiaaliseen kuntoutukseen liittyv\u00e4\u00e4 leimautumisen pelkoa on mahdollista v\u00e4hent\u00e4\u00e4 ottamalla l\u00e4heisi\u00e4 mukaan kuntoutustoimintaan. Aktiivista toimijuutta tukevassa ohjautumisessa t\u00e4rke\u00e4\u00e4 on yksil\u00f6n, ymp\u00e4rist\u00f6n ja kuntoutuksen v\u00e4linen vuorovaikutus.<\/p>\n

Aktiivista toimijuutta tukemalla asiakkaat p\u00e4\u00e4sev\u00e4t palveluiden piiriin sujuvammin ja oikea-aikaisemmin, mink\u00e4 voidaan katsoa my\u00f6s edist\u00e4v\u00e4n kuntoutumista. Yhteiskunnallisesti ajatellen tulokset ovat merkitt\u00e4vi\u00e4, sill\u00e4 Wahlbeck ym. (2018) toteavat mielenterveys- ja p\u00e4ihdepalveluista laaditussa kirjallisuuskatsauksessa, ett\u00e4 oikea-aikainen ja vaikuttava kuntoutus vahvistaa toimintakyky\u00e4, mik\u00e4 puolestaan ehk\u00e4isee ty\u00f6kyvytt\u00f6myyden syntymist\u00e4 ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 siihen liittyvi\u00e4 kustannuksia (Wahlbeck & Hietala & Kuosmanen & McDaid & Salovuori &Tourunen 2018: 95, 123).<\/p>\n

Yhteisty\u00f6 takaa asiakasl\u00e4ht\u00f6isyyden<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Kehitt\u00e4mistoiminta toteutettiin yhteisty\u00f6ss\u00e4 Eksoten kahden yksik\u00f6n, mielenterveys- ja p\u00e4ihdevastaanottojen ja Toimintakeskus Veturin v\u00e4lill\u00e4. Tulokset osoittavat, ett\u00e4 yhteisty\u00f6 yksik\u00f6iden ja ty\u00f6ntekij\u00f6iden v\u00e4lill\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Lis\u00e4ksi tuloksissa korostuu, ett\u00e4 toisen ammattilaisen ty\u00f6n tunteminen ja osaamisen hy\u00f6dynt\u00e4minen sek\u00e4 selke\u00e4 vastuun ja ty\u00f6n jakaminen hoito- ja kuntoutusty\u00f6ntekij\u00f6iden v\u00e4lill\u00e4 on ohjautumisessa merkityksellist\u00e4.<\/p>\n

 <\/p>\n

Jatkossa rajapinnoilla teht\u00e4v\u00e4\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 tulisi merkitt\u00e4v\u00e4sti lis\u00e4t\u00e4, sill\u00e4 se tuottaa hy\u00f6ty\u00e4 asiakkaille sek\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6ille. Mutta miksi? Sipari ja M\u00e4kinen (2012) kiteytt\u00e4v\u00e4t Yhdess\u00e4 rakentuva kuntoutusosaaminen<\/em> -julkaisussa, ett\u00e4 rajapinnoilla teht\u00e4v\u00e4n ty\u00f6n avulla voidaan tuloksellisemmin tarjota kuntoutujien tarpeita ja tavoitteita vastaavia palveluja (Sipari & M\u00e4kinen 2012: 17).<\/p>\n

 <\/p>\n

Asiakas valtaistuu<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Kehitt\u00e4mistoiminta osoitti ajattelun muuttuneen kohti kuntoutuksen uutta paradigmaa, jossa ihminen n\u00e4hd\u00e4\u00e4n aktiivisena toimijana, jonka valtaistuminen osana kuntoutumista on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Mutta mit\u00e4 valtaistuminen tarkoittaa? Salminen ym. (2016) kuvaavat kuntoutuksen teorioita Kuntoutuminen<\/em>-teoksessa ja tiivist\u00e4v\u00e4t, ett\u00e4 valtaistuminen ja aktiivinen toimijuus tarkoittavat hyv\u00e4n el\u00e4m\u00e4n ja tavoitteiden etsimist\u00e4 sek\u00e4 omien voimavarojen kanssa ty\u00f6skentely\u00e4. Lis\u00e4ksi ne tarkoittavat osallistumista oman el\u00e4m\u00e4n sek\u00e4 kuntoutuksen suunnitteluun, toteutukseen ja seurantaan. Aktiivisen toimijuuden tukeminen on asiakasl\u00e4ht\u00f6ist\u00e4 toimintaa. (Salminen & J\u00e4rvikoski & H\u00e4rk\u00e4p\u00e4\u00e4 2016: 31.)<\/p>\n

 <\/p>\n

Kehitt\u00e4misty\u00f6n tuloksissa korostuu my\u00f6s voimavarojen merkitys aktiivisessa toimijuudessa. Kiteytetysti kuitenkin n\u00e4hd\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 aktiivisen toimijuuden tukeminen ja siten toimintakyvyn vahvistaminen on asiakkaan subjektiuden ja h\u00e4nen omaan el\u00e4m\u00e4\u00e4ns\u00e4 liittyvien p\u00e4\u00e4t\u00f6ksien tukemista tukiverkoston ja ty\u00f6ntekij\u00f6iden avulla.<\/p>\n

 <\/p>\n

Kirjoitus pohjautuu tutkimukselliseen kehitt\u00e4misty\u00f6h\u00f6n \u201dAsiakkaan ohjautuminen psykososiaaliseen kuntoutukseen toimintakyvyn vahvistamiseksi Eksotessa\u201d. Metropolia Ammattikorkeakoulu.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Kirjoittaja:<\/strong><\/p>\n