{"id":188,"date":"2018-11-22T00:00:00","date_gmt":"2018-11-21T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2018\/11\/22\/ryhmasta-on-hyva-aloittaa\/"},"modified":"2024-10-01T10:58:43","modified_gmt":"2024-10-01T07:58:43","slug":"ryhmasta-on-hyva-aloittaa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/rehablogi\/2018\/11\/22\/ryhmasta-on-hyva-aloittaa\/","title":{"rendered":"Ryhm\u00e4st\u00e4 on hyv\u00e4 aloittaa"},"content":{"rendered":"

Sanotaan, ett\u00e4 vieriv\u00e4 kivi ei sammaloidu. Omassa kuntoutuksen YAMK -tutkinnon tutkimuksellisessa kehitt\u00e4misty\u00f6ss\u00e4ni vieritettiin ty\u00f6paikkani aloitusryhm\u00e4k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00e4 vastaamaan t\u00e4m\u00e4n p\u00e4iv\u00e4n kuntoutuksen paradigmaa ja neuropsykiatrisesti oireilevien nuorten tarpeita.<\/strong><\/p>\n

Aloitusryhm\u00e4k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 (haastattelu, kolme ryhm\u00e4kertaa ja palautekerta) on ollut yksik\u00f6n sis\u00e4isen ohjautumisen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6n\u00e4 lasten ja nuorten Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiriss\u00e4 (Eksote) nuorisopsykiatrian neuropsykiatrisella poliklinikalla. K\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 on kuitenkin tullut tiens\u00e4 p\u00e4\u00e4h\u00e4n. P\u00e4\u00e4paino ryhm\u00e4ss\u00e4 oli ollut toimintakyvyn suppeassa arvioinnissa. T\u00e4m\u00e4 tuntui ty\u00f6ntekij\u00f6ist\u00e4\u00a0raskaalta\u00a0ja sai nuoriltakin negatiivista palautetta. Sitten kivet l\u00e4htiv\u00e4t py\u00f6rim\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Reinvall (2018) toteaa v\u00e4it\u00f6skirjassaan, ett\u00e4 68 %:lla\u00a0autisminkirjon lapsista ja nuorista esiintyy psykiatrisia oireita verrattuna tyypillisesti kehittyneisiin.\u00a0N\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvia luotettavia tutkimuksia ja hoitoja neuropsykiatriassa on v\u00e4h\u00e4n. Niiden puuttuessa kokemuksen ja asiantuntemuksen merkitys kasvaa (Korkeila & Tani 2005). Eksoten lasten ja nuorten neuropsykiatrisella poliklinikalla\u00a0ty\u00f6skentelee sairaanhoitaja ja kaksi toimintaterapeuttia.<\/p>\n

Tutkimuksellisessa kehitt\u00e4misty\u00f6ss\u00e4 oli kaksi vaihetta. Ensimm\u00e4isess\u00e4 vaiheessa haastateltiin nelj\u00e4\u00e4 nuorta teemahaastattelun mukaisesti. Haastatteluilla hankittiin tietoa nuorten kokemuksista aloitusryhm\u00e4ss\u00e4 sek\u00e4 toiminnallisesta terveydest\u00e4. Haastatteluista saatu aineisto analysoitiin sis\u00e4ll\u00f6nanalyysill\u00e4 ja vietiin kehitt\u00e4misty\u00f6ryhm\u00e4\u00e4n, johon\u00a0poliklinikan ty\u00f6ntekij\u00f6iden lis\u00e4ksi kuului nuorisopsykiatrian erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri sek\u00e4 sosiaality\u00f6ntekij\u00e4. T\u00e4m\u00e4 ty\u00f6ryhm\u00e4 yhdisti nuorten haastatteluiden aineiston, kuntoutuksen uuden paradigman mukaisen teorian sek\u00e4 oman ammatillisen kokemuksen, ja n\u00e4in syntyi uudistettu aloitusryhm\u00e4kokonaisuus.<\/p>\n

Kehitt\u00e4misty\u00f6n tulokset osoittavat, ett\u00e4 siirrytt\u00e4ess\u00e4 yksik\u00f6st\u00e4 toiseen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4,\u00a0ett\u00e4 nuori ja perhe p\u00e4\u00e4sev\u00e4t tutustumaan tiloihin ennen varsinaisen kuntoutuksen alkua. Eksoten lasten ja nuorten neuropsykiatrisen poliklinikan tutustumisk\u00e4ynnill\u00e4 perhe n\u00e4kee ty\u00f6ntekij\u00e4t sek\u00e4 tilat, joussa toimitaan, ja saavat esitteen, jossa on yksik\u00f6n tiedot puhelinnumeroineen.<\/p>\n

Aloitusryhm\u00e4kokonaisuus alkaa alkuhaastattelulla<\/h3>\n

Ryhm\u00e4n ohjaajat haastattelevat nuoren joko vanhemman kanssa tai erikseen. Haastattelussa nuori saa itse p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4\u00a0vanhemman osallistumisesta h\u00e4nen haastatteluajalleen. Ja n\u00e4in auttaa ryhm\u00e4n ohjaajia tutustumaan nuoreen. N\u00e4in saadaan tietoa siit\u00e4, miten nuori esimerkiksi haluaa tarvittaessa tulla autetuksi, millaisia ryhm\u00e4kokemuksia h\u00e4nell\u00e4 on ollut ja miksi nuori kokee tulleensa ohjatuksi ryhm\u00e4\u00e4n. Vanhemmat vastaavat haastattelussa samoihin kysymyksiin, jotka kysyt\u00e4\u00e4n nuorelta.<\/p>\n

Nuorelle kerrotaan, ett\u00e4 ryhm\u00e4ss\u00e4 saa puhua tai olla puhumatta. Ohjaajien teht\u00e4v\u00e4 on pit\u00e4\u00e4 keskustelua yll\u00e4, ja nuoret saavat osallistua haluamallaan tavalla ja my\u00f6s j\u00e4tt\u00e4\u00e4 halutessaan vastaamatta esitettyihin kysymyksiin. Nuorille kerrotaan my\u00f6s, ett\u00e4 jokaisella on omat syyns\u00e4 osallistua ryhm\u00e4\u00e4n, mutta niist\u00e4 ei ryhm\u00e4ss\u00e4 tarvitse puhua. T\u00e4t\u00e4 painotetaan, koska monilla nuorilla on pelko, ett\u00e4 omista asioista pit\u00e4isi puhua julkisesti.<\/p>\n

Jokaisen ryhm\u00e4kerran j\u00e4lkeen nuori t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 itsearviointilomakkeen, jossa on rasti ruutuun- ja avoimia kysymyksi\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 lomakkeella halutaan tarkentaa asioista, joista ryhm\u00e4ss\u00e4 ei kysell\u00e4,\u00a0esimerkiksi sit\u00e4, j\u00e4nnittik\u00f6 nuori, kokiko h\u00e4n olonsa ryhm\u00e4ss\u00e4 ahdistuneeksi tai iloiseksi, oliko jokin ep\u00e4miellytt\u00e4v\u00e4\u00e4 tai puhuiko nuori muille ryhm\u00e4l\u00e4isille. T\u00e4m\u00e4n avulla saadaan tietoa siit\u00e4, milt\u00e4 nuorista tuntui ryhm\u00e4ss\u00e4, eik\u00e4 se j\u00e4\u00e4 arvailuiden tai ohjaajien tulkinnan varaan.<\/p>\n

Tapaamiset j\u00e4sentyv\u00e4t seuraavasti:<\/p>\n

I toiminnallinen kerta
\n<\/strong>Valmistetaan avaimenper\u00e4 tai maskotti. Esill\u00e4 on tarvittava materiaali sek\u00e4 muutamia mallikappaleita. Puhelinta saa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ideointiin. Nuorelle muistutetaan, ett\u00e4 ryhm\u00e4ss\u00e4 saa puhua tai olla puhumatta. P\u00f6yd\u00e4ll\u00e4 tulee olla vaihtoehtoista kommunikointia varten kyni\u00e4 ja paperia. Nuori t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 itsearviointilomakkeen.<\/p>\n

II toiminnallinen kerta
\n<\/strong>Pelataan jokin lautapeli\u00a0ja tehd\u00e4\u00e4n ryhm\u00e4ss\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6s, mit\u00e4 viimeisell\u00e4 ryhm\u00e4kerralla valmistetaan v\u00e4lipalaksi. Nyky\u00e4\u00e4n hy\u00f6dynnet\u00e4\u00e4n Spiral-peli\u00e4. Nuori t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 itsearviointilomakkeen.<\/p>\n

III toiminnallinen kerta
\n<\/strong>Valmistetaan yhdess\u00e4 ryhm\u00e4n\u00e4 v\u00e4lipala ja sy\u00f6d\u00e4\u00e4n se. Nuori t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 itsearviointilomakkeen.<\/p>\n

Palautekerralla nuori, vanhemmat ja ohjaajat k\u00e4yv\u00e4t ryhm\u00e4kerrat ja\u00a0itsearvioinnit l\u00e4pi suhteessa alkuhaastatteluun sek\u00e4 ohjautumisen syyhyn. Keskustellaan esiin nousseista vahvuuksista,\u00a0miten nuori k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 toimintakyky\u00e4\u00e4n sek\u00e4 mit\u00e4 taitoja h\u00e4n voisi viel\u00e4 harjoitella. N\u00e4in palautteessa\u00a0yhdistyv\u00e4t\u00a0nuoren kokemus ja ammatillinen n\u00e4kemys. T\u00e4m\u00e4n pohjalta tehd\u00e4\u00e4n yhdess\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ja perheen kanssa kuntoutussuunnitelma ja sovitaan siit\u00e4, miten Eksoten lasten ja nuorten neuropsykiatrinen poliklinikka osallistuu kuntoutukseen. Ryhm\u00e4ohjaajat kirjaavat palautteen yhdess\u00e4 tehdyn suunnitelman mukaan potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Kehitett\u00e4ess\u00e4 jo olemassa olevia k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 tavalla tai toisella palveluiden k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4t saavat osallistua. N\u00e4in vieriv\u00e4st\u00e4 kivest\u00e4 eli aloitusryhm\u00e4st\u00e4 ropisivat pois sammaleet, ja toiminta on jatkunut ja my\u00f6s laajentunut Eksoten pohjoisiin kuntiin.<\/p>\n

Kirjoittaja:<\/strong><\/p>\n