{"id":292,"date":"2021-06-22T00:00:00","date_gmt":"2021-06-21T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/geroblogi\/2021\/06\/22\/laakkeettomat-hoitomuodot-tyokaluna-muistisairaiden-iakkaiden-iltarusko-oireilun-lieventamisessa\/"},"modified":"2024-10-01T12:14:30","modified_gmt":"2024-10-01T09:14:30","slug":"laakkeettomat-hoitomuodot-tyokaluna-muistisairaiden-iakkaiden-iltarusko-oireilun-lieventamisessa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/geroblogi\/2021\/06\/22\/laakkeettomat-hoitomuodot-tyokaluna-muistisairaiden-iakkaiden-iltarusko-oireilun-lieventamisessa\/","title":{"rendered":"L\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4t hoitomuodot ty\u00f6kaluna muistisairaiden i\u00e4kk\u00e4iden iltarusko-oireilun lievent\u00e4misess\u00e4"},"content":{"rendered":"

On h\u00e4m\u00e4rtyv\u00e4 iltap\u00e4iv\u00e4 palvelutalon muistisairaiden yksik\u00f6ss\u00e4. Iltap\u00e4iv\u00e4kahvit on siivottu p\u00f6ydilt\u00e4 viimeist\u00e4 murua my\u00f6ten, ja hoivahenkil\u00f6kunnalla on meneill\u00e4\u00e4n raportti. Muutama muistisairas i\u00e4k\u00e4s on j\u00e4\u00e4nyt tyhjien p\u00f6ytien \u00e4\u00e4relle istumaan, joku on alkanut ruuvata irti p\u00f6yt\u00e4levyn alla olevaa ruuvia, joku toinen on l\u00e4htenyt vaeltamaan k\u00e4yt\u00e4v\u00e4lle ja kolmas haluaa l\u00e4hte\u00e4 kotiin. Tilanne saattaa kuulostaa tutulta joillekin.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Mit\u00e4 iltarusko-oireilu on?<\/h2>\n

Iltarusko-oireilu on muistisairaiden i\u00e4kk\u00e4iden neuropsykiatristen oireiden eli k\u00e4yt\u00f6soireiden ilmaantuminen ja\/tai voimistuminen iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 ja alkuillasta. Iltarusko-oireilu on jo kauan tunnettu ilmi\u00f6, ja sen luultavasti tunnistavat muistisairaiden i\u00e4kk\u00e4iden kanssa ty\u00f6skentelev\u00e4t. Iltarusko-oireiluun saattaa liitty\u00e4 aikaisempi laitoshoitoon siirtyminen, nopeampi kognitiivinen heikentyminen, sek\u00e4 hoitohenkil\u00f6kunnalle ilmenev\u00e4 suurempi hoitotaakka. (Canevelli ym. 2016.)<\/p>\n

Iltarusko-oireisiin n\u00e4ytt\u00e4isi kuuluvan mm. fyysist\u00e4 ja psyykkist\u00e4 levottomuutta, h\u00e4mmentyneisyytt\u00e4, ahdistuneisuutta ja aggressiivisuutta. Se n\u00e4ytt\u00e4isi liittyv\u00e4n h\u00e4iriintyneeseen uni- ja valverytmiin, fyysiseen ja sosiaaliseen ymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n sek\u00e4 heikentyneeseen kognitioon. Neurofysiologisesti oireilu n\u00e4ytt\u00e4isi johtuvan hypotalamuksen suprakiasmaattisen tumakkeen eli \u201delimist\u00f6n kellon\u201d degeneraatiosta ja siihen liittyv\u00e4st\u00e4 melatoniinin erittymisen heikentymisest\u00e4. (Khachiyants ym. 2011.)<\/p>\n

Iltarusko-oireita esiintyy 10\u201325 %:lla hoitolaitoksissa asuvista muistisairaista i\u00e4kk\u00e4ist\u00e4 ja jopa 66 %:lla kotona asuvista. Suuren variaation voi selitt\u00e4\u00e4 se, ett\u00e4 iltarusko-oireilusta l\u00f6ytyy niin paljon m\u00e4\u00e4ritelmi\u00e4. Yhteisymm\u00e4rrykseen ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n olla p\u00e4\u00e4sty iltarusko-oireilun ilmenemisajankohdan suhteen. Osa tutkijoista on sit\u00e4 mielt\u00e4, ett\u00e4 iltarusko-oireilua esiintyy ainoastaan iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 ja alkuillasta, toiset tutkijat sis\u00e4llytt\u00e4v\u00e4t k\u00e4sitteeseen my\u00f6s \u00f6iset oireet. (Cipriani ym. 2015.)<\/p>\n

Iltarusko-oireilun l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4t hoitomuodot<\/h2>\n

L\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mien hoitomuotojen hy\u00f6dynt\u00e4minen iltarusko-oireilun lievent\u00e4miseksi on perusteltua, vaikka tutkimusn\u00e4ytt\u00f6 onkin osittain vain suuntaa antavaa. L\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4t hoitomuodot soveltuvat hy\u00f6dynnett\u00e4viksi pienien riskiens\u00e4 puolesta, l\u00e4\u00e4kehoitojen, esimerkiksi antipsykoottien, moniin mahdollisiin haittavaikutuksiin verrattuna.<\/p>\n

T\u00e4rke\u00e4ksi on osoittautunut, ett\u00e4 muistisairautta sairastavan i\u00e4kk\u00e4\u00e4n henkil\u00f6kohtaiset tarpeet ja mieltymykset huomioidaan l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 hoitomuotoja suunniteltaessa. Eri k\u00e4yt\u00f6soireille l\u00f6ytyy tutkimustiedon perusteella kuitenkin omat tehokkaimmat l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4t hoitomuotonsa. Alla on niist\u00e4 pari esimerkki\u00e4.<\/p>\n

Musiikki ja erilaiset musiikki-interventiot lievent\u00e4v\u00e4t kohtalaisen tehokkaasti esimerkiksi kiihtyneisyytt\u00e4 ja aggressiivisuutta, ahdistuneisuutta sek\u00e4 yleisesti tarkasteltuna k\u00e4yt\u00f6soireiden lievent\u00e4misess\u00e4. T\u00e4rke\u00e4\u00e4 on, ett\u00e4 musiikki on kuuntelijalleen mieluisaa. Niin ryhm\u00e4- kuin yksil\u00f6kohtaisestikin toteutetut interventiot sek\u00e4 el\u00e4v\u00e4n ja nauhoitetun musiikin interventiot ovat yht\u00e4 tehokkaita yleisesti tarkasteltuna. Ryhm\u00e4musiikki-interventiot saattavat kuitenkin soveltua paremmin liev\u00e4\u00e4 tai keskivaikeaa muistisairautta sairastaville.<\/p>\n

Valoterapia on kohtalaisen tehokasta uneen ja nukkumiseen liittyvien ongelmien lievent\u00e4misess\u00e4 ja unenlaadun parantamisessa. Etenkin aamulla annettu valoterapia on kohtalaisen tehokasta unen laadun parantamisessa ja hyv\u00e4n vuorokausirytmin yll\u00e4pit\u00e4misess\u00e4.<\/p>\n

Fyysisell\u00e4 aktiivisuudella ja liikunnalla n\u00e4ytt\u00e4isi olevan kohtalainen vaikutus mm. kiihtyneisyyteen ja aggressiivisuuteen, poikkeavaan motoriseen k\u00e4ytt\u00e4ytymiseen sek\u00e4 uneen ja nukkumiseen. Liikunta ja fyysinen aktiivisuus on t\u00e4rke\u00e4 osa muistisairaan i\u00e4kk\u00e4\u00e4n arkea, vaikkei se lievent\u00e4isik\u00e4\u00e4n kaikkia k\u00e4yt\u00f6soireita tehokkaasti.<\/p>\n

Iltarusko-oireilun muistilista:<\/h2>\n