{"id":235,"date":"2020-09-11T00:00:00","date_gmt":"2020-09-10T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/geroblogi\/2020\/09\/11\/sanojen-voima-ajatuksia-kohtaamisesta-ja-vuorovaikutuksesta-muistisairaan-kanssa\/"},"modified":"2024-10-01T12:14:34","modified_gmt":"2024-10-01T09:14:34","slug":"sanojen-voima-ajatuksia-kohtaamisesta-ja-vuorovaikutuksesta-muistisairaan-kanssa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.metropolia.fi\/geroblogi\/2020\/09\/11\/sanojen-voima-ajatuksia-kohtaamisesta-ja-vuorovaikutuksesta-muistisairaan-kanssa\/","title":{"rendered":"Sanojen voima \u2013 ajatuksia kohtaamisesta ja vuorovaikutuksesta muistisairaan kanssa"},"content":{"rendered":"

Muistisairas on herkk\u00e4 ja haavoittuva. Carita Kokkala on pohtinut, kuinka sote-alalla voidaan opettaa haavoittuvan ihmisen kohtaamista ja asiakasl\u00e4ht\u00f6isyytt\u00e4<\/a>, kun itsekin on keskener\u00e4inen ja ep\u00e4t\u00e4ydellinen. Lue t\u00e4st\u00e4 vanhusty\u00f6n YAMK-opiskelijan ajatuksia siit\u00e4, mit\u00e4 muistisairaan yksil\u00f6llinen kohtaaminen vaatii ja mit\u00e4 vanhusty\u00f6ss\u00e4 tarkoittaa ihmisen puolella oleminen.<\/strong><\/p>\n

Huomenta Maire, mit\u00e4 kuuluu? Mit\u00e4 haluaisit tehd\u00e4 t\u00e4n\u00e4\u00e4n?<\/em> Hoitajan vuorosanat kaikuvat aamulla asukkaan huoneessa. Yst\u00e4v\u00e4llinen tervehdys, mutta sitten jo vaikeampi kysymys. Onko tarkoitus kysy\u00e4 kuulumiset y\u00f6n j\u00e4lkeen vai muut kuulumiset tyhj\u00e4n tuntuisessa arjessa, jota talon p\u00e4iv\u00e4rytmi sanelee?<\/p>\n

Mairelle ei tule heti mit\u00e4\u00e4n mieleen ja h\u00e4nen sanaton \u201dvastauksensa\u201d hallitsee huonetta. Tilanteen pelastaa supliikki hoitaja. Ajatuksen- ja keskustelunohjausta, apuja sanojen tuottamiseen ja mielipiteen muodostamiseen. Rohkeutta hoitaa vai k\u00e4vell\u00e4 yli?<\/p>\n

Muistisairaita avustettaessa yksil\u00f6llinen kohtaaminen ja vuorovaikutus ovat keskeisi\u00e4 kompetensseja, joilla haavoittuvaa ihmist\u00e4 hallitaan. On merkityksellist\u00e4 puhua muistisairaalle silloinkin, kun sairastunut ei en\u00e4\u00e4 vastaa (Muistiliitto 2017).<\/p>\n

Hoitajan tulee kuitenkin ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 ja reflektoida omaa toimintaansa suhteessa heikommassa asemassa olevaan asukkaaseen. Tietoisuus valta-aseman kielellisest\u00e4 ep\u00e4symmetriasta muistisairasta avustettaessa leimaa vuorovaikutustilanteita. Valta on vastuuta haavoittuvasta.<\/p>\n

Haavoittuvuuteen liittyv\u00e4 osaaminen palveluasumisyksik\u00f6ss\u00e4<\/h2>\n

Muistisairas asukas on herkk\u00e4 ja haavoittuva. H\u00e4nt\u00e4 tulee kohdella ammatillisesti korkein eettisin ohjein kunnioittaen itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeutta ja omaa tilaa. Kohtaamisen kompetenssissa edellytet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4\u00e4 tilannetajua ja tunne\u00e4ly\u00e4, unohtamatta empaattista vuorovaikutusta. Toisen ihmisen asemaan asettautuminen auttaa ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4\u00e4n niit\u00e4 hetki\u00e4, jolloin ilmapiiri\u00e4 hallitsee tyhjyys; ei ole mit\u00e4\u00e4n sanottavaa. Kuitenkin keskusteluyhteys on tavalla tai toisella luotava, riippuen luonnollisesti asukkaan kyvyst\u00e4 sanalliseen ilmaisuun.<\/p>\n

Sanattomat vuorovaikutuskeinot kosketuksesta katseen kautta ilmeisiin ja eleisiin tulee my\u00f6s hallita (Muistiliitto 2017).<\/p>\n

Kokkala kirjoittaa blogissaan (Kokkala 2020), ett\u00e4 haavoittuvassa asemassa olevalle ihmiselle yksil\u00f6llinen huomiointi on merkityksellist\u00e4. Mielest\u00e4ni my\u00f6s luottamuksen ilmapiiri\u00e4 rakennettaessa hoitajan on oltava tietoinen esitt\u00e4mist\u00e4\u00e4n kysymyksist\u00e4 ja niiden seurauksista. Muistisairasta ei tule j\u00e4tt\u00e4\u00e4 tyhj\u00e4\u00e4n tilaan, vaan yhteist\u00e4 ilmapiiri\u00e4 on hallittava hyv\u00e4ll\u00e4. Positiivinen ja hallittu vuorovaikutustilanne heijastaa tasa-arvoista kohtaamista ja korkeaa asukasymm\u00e4rryst\u00e4. Arvostus toista kohtaan n\u00e4kyy silmiin katsomisella ja aikuismaisella puheotteella (Muistiliitto 2017).<\/p>\n

Kokkalan (2020) mukaan hoitaja on niiden harjoitusten \u00e4\u00e4rell\u00e4, joissa ollaan sinut oman haavoittuvuuden ja ep\u00e4t\u00e4ydellisyyden kanssa. Kahdenkeskisi\u00e4 tilanteita asukkaan ja hoitajan v\u00e4lill\u00e4 vallitsee kuitenkin selv\u00e4 valta-asetelma, jossa kielellinen ep\u00e4symmetria on merkitt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n

Valtaa ja vastuuta heikommasta<\/h2>\n

Saarinen (2019: 13) kirjoittaa pro gradu -tutkielmassaan, ett\u00e4 kielellinen ep\u00e4symmetria on ilmeist\u00e4 hoitajien ja vaikeasti muistisairaiden v\u00e4lisess\u00e4 vuorovaikutuksessa. Kielellisell\u00e4 ep\u00e4symmetrialla tarkoitetaan sit\u00e4, ett\u00e4 vuorovaikutuskumppanilla on rajoituksia kielellisiss\u00e4 taidoissaan ja h\u00e4n on siten heikommassa asemassa (Leskel\u00e4 & Lindholm, 2011). N\u00e4in ollen muistisairaiden palveluasumisyksik\u00f6ss\u00e4 hoitajan tulee tuntea avustamansa asukas ja t\u00e4m\u00e4n vuorovaikutuskyvyt ja itseilmaisun taidot. Hoitajan tulee ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 sanojensa vaikutukset suhteessa haavoittuvaan muistisairaaseen. Muistisairaan vuorovaikutusosaaminen tai -osaamattomuus haastaa hoitajaa. (Muistiliitto 2017.)<\/p>\n

Kuinka merkityksellinen voikaan olla ilmaan heitetty kysymys, johon hoitaja itse joutuu vastaamaan? Miten asetetaan kysymys, joka ennakoi mahdolliset reaktiot ja vuorovaikutuksen suunnan? Ottaako hoitaja riskin siin\u00e4, ett\u00e4 muistisairas ilmaiseekin toiveen, jota ei voi toteuttaa? Kuulumiset on toki hyv\u00e4 kysy\u00e4, mutta usein kysymyksest\u00e4 seurannutta tilannetta ohjaakin hoitaja, h\u00e4n tarttuu vastaukseen tai ohittaa haastavan vuorovaikutushetken. Pelk\u00e4ll\u00e4 small talkilla voi olla kauaskantoiset seuraukset muistisairaan arjessa. N\u00e4in ollen omaan kysymykseen vastaamalla hoitajan tulee huomioida asukkaansa kokonaisvaltainen tila, ja yhteist\u00e4 hetke\u00e4 tulee jatkaa tasaveroisena.<\/p>\n

Hoitajan ammatillisuuteen kuuluu muistisairaan itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeudesta huolimatta valtaa ja vastuuta, jolloin hoitajan luoma luottamussuhde on silta ihmisten v\u00e4lill\u00e4. Tunne hoitajan v\u00e4litt\u00e4m\u00e4st\u00e4 hyv\u00e4st\u00e4 v\u00e4littyy asukkaalle, hoitaja on heikomman puolella. Ihmisen tulee puhua ihmiselle, hoitajan hoidettavalle. Ep\u00e4suhta vuorovaikutusosaamisessa tulee kuitenkin tiedostaa. Muistisairaalla on sanottavaa, mutta mit\u00e4 kysyt\u00e4\u00e4nk\u00e4\u00e4n?<\/p>\n

Vinkkej\u00e4 vuorovaikutukseen muistisairaan kanssa<\/h3>\n